甲狀腺結(jié)節(jié)病分為良性和惡性兩種,這種病可以單發(fā)也可以多發(fā),但是相對來講多發(fā)結(jié)節(jié)會比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高很多,而單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)病率要高一些。絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)為為良性結(jié)節(jié),一般來講,惡性結(jié)節(jié)的發(fā)病率不足1%,但是近些年有些上漲。
發(fā)病癥狀
1.甲狀腺體上會出現(xiàn)多個或是單個的大小不一的,表面光滑,圓形或是橢圓形的,可隨著吞咽上下移動的,質(zhì)地比較正常的,沒有粘結(jié)壓痛感的結(jié)節(jié)腫塊,時間久了,也許會維持原狀或者是緩慢的增長。
2.這種疾病的發(fā)病是比較緩慢的,中年婦女中常見,彌漫性的甲狀腺腫大沒有結(jié)節(jié)或是甲狀腺腫大不對稱,但是形狀酷似結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地堅韌,沒有壓痛感。局部淋巴結(jié)沒有腫大,可能是慢性纖維性的甲狀腺結(jié)節(jié)疾病。
3.一般患者的結(jié)節(jié)與周圍的甲狀腺組織分界是很清楚的,結(jié)節(jié)的質(zhì)地是比較堅硬的,硬度可超過實質(zhì)性腫瘤,小囊腫一般是沒有癥狀的,只有大的才會有壓迫感。
4.結(jié)節(jié)疾病一般是起病比較急,有發(fā)熱、咽痛及一側(cè)或是雙側(cè)甲狀腺腫大而且堅硬,腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)是大小不一的,可以分為單個或是多個,質(zhì)地比較堅硬局部有疼痛感,疼痛還會想耳后部延伸,甚至向頭頂發(fā)射,也會伴有腺體部位的壓痛等。
疾病癥狀
癥狀一
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以中年女性多見。在機體內(nèi)甲狀腺激素相對不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下,經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時可捫及大小不等的多個結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度,少數(shù)病人僅能捫及單個結(jié)節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時,常發(fā)現(xiàn)有多個結(jié)節(jié)。患者的臨床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常。
癥狀二
炎性結(jié)節(jié)分感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定,質(zhì)地較堅韌;后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的,多見于中、青年婦女,病人的自覺癥狀較少,檢查時可捫及多個或單個結(jié)節(jié),質(zhì)地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性。
癥狀三
甲狀腺囊腫絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內(nèi)含有血液或微混液體,與周圍邊界清楚,質(zhì)地較硬,一般無壓痛,核素掃描示“冷結(jié)節(jié)”。少數(shù)病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。
癥狀四
結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫本癥起病緩慢,常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人,年齡多在40~50歲以上,以女性多見,可伴有甲亢癥狀及體癥,但甲亢的癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),邊界清楚,質(zhì)地較硬,隨吞咽上下活動,甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結(jié)節(jié)引起者,核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”。
溫馨提示
良性的甲狀腺結(jié)節(jié)不容易被人發(fā)現(xiàn),所以需要去醫(yī)院做及時的診斷和治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可以自摸,同時還會使患者嗓音發(fā)生變化,所以如果一旦發(fā)現(xiàn)有這方面的癥狀則需要患者提起注意。