咳嗽是呼吸系統(tǒng)受到刺激時(shí)所產(chǎn)生的一種防御性反射活動(dòng)??人詿o痰或痰量甚少,稱為干性咳嗽(干咳)。出現(xiàn)干咳癥狀后,人們往往使用很多止咳藥,甚至抗生素,但效果不一定好。其實(shí),引起干咳、無痰的原因很多,如慢性鼻咽炎、感冒、變異性哮喘等都可以引起。因此,病人最好能仔細(xì)鑒別,搞清病因,并采取不同的藥物治療,才能取得良好的治療效果。
1、感冒
臨床特點(diǎn):急性咳嗽最常見的病因?yàn)槠胀ǜ忻?,如果不及時(shí)治療,在感冒最初兩天,大概有80%以上的病人會(huì)發(fā)生咳嗽。
藥物治療:感冒后,如果咳嗽遷延不愈,可選擇藥物治療。
2、慢性咽炎
臨床特點(diǎn):常有刺激性咳嗽,但無痰。咽喉部有異物感、灼熱感、干燥感,發(fā)癢,有輕微的疼痛,嚴(yán)重時(shí)可引起嘔吐。
治療保?。合鞣N致病因素。平時(shí)要注意勞逸結(jié)合,增強(qiáng)體質(zhì);避免煙、酒、辛辣等刺激性食物;注意口腔衛(wèi)生;不要長(zhǎng)時(shí)間講話,更忌聲嘶力竭地喊叫。
注意事項(xiàng):若咽喉炎急性發(fā)作,出現(xiàn)呼吸困難、吞咽不利等癥狀,不宜自我藥療,應(yīng)立即就醫(yī)。
3、胃食管反流
臨床特點(diǎn):咳嗽大多發(fā)生在白天和直立位,多以干咳為主,且持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。咳嗽常在食用高脂肪類食物、咖啡后加重,常伴泛酸、噯氣、胸悶。
治療保?。簭母淖兩盍?xí)慣入手,如食高蛋白、低脂肪飲食,減肥,增加纖維素和經(jīng)常運(yùn)動(dòng),限制每日三餐,晚餐勿飽食,忌食巧克力、咖啡、酒及酸性、辛辣食物,避免睡前進(jìn)食,入睡前將床抬高一些等, 并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸藥和促胃動(dòng)力藥,以緩解或控制胃食管反流,減輕咳嗽。
注意事項(xiàng):出現(xiàn)呼吸困難、膿痰、咳血、胸痛等癥,或無明確原因夜間出現(xiàn)發(fā)熱和盜汗時(shí),應(yīng)及時(shí)就診。
4、咳嗽變異型哮喘
臨床特點(diǎn):通常為刺激性干咳,以夜間或凌晨為主,常伴有胸悶癥狀,無痰,不發(fā)熱。咳嗽常由呼吸冷空氣、灰塵、油煙及大笑等誘發(fā)。春、秋季發(fā)作頻繁。
藥物治療:應(yīng)避免接觸過敏源,尤其在好發(fā)季節(jié),同時(shí)要避免吸入煙塵、異味或刺激性氣體。
5、鼻后滴漏綜合征
臨床特點(diǎn):除了咳嗽癥狀以外,患者通常還有咽喉部滴流感、口咽黏液附著、頻繁清喉、咽癢不適或鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
藥物治療:這類疾病目前較難根治,但可以改善癥狀,控制病情。改善環(huán)境、避免變應(yīng)原刺激也是控制過敏性鼻炎的有效措施。
注意事項(xiàng):引起鼻后滴漏綜合征的病因包括慢性鼻炎、過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等。因此,應(yīng)根據(jù)不同病因,采用不同的治療辦法。無論哪種原因,都不可盲目使用抗生素。