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小兒便秘的病因有哪些

  造成兒童便秘的原因是多方面的,食物過于精細、富含粗纖維的食物偏少是其中的主要原因。新生兒幾天不大便不一定是便秘,新生兒由于解便機制未發(fā)育成熟,所以無法定時解便,常常要大便積多,直腸壁的神經(jīng)感受到膨脹壓力,引發(fā)反射性的解出,這就是有些嬰兒幾天才解一次大便的原因,用溫度計刺激,因為可引發(fā)反射,所以也可以使其解便。

  一、小兒便秘的發(fā)病原因

  單純性便秘多因結(jié)腸吸收水分增多引起,常見病因有:

  1、飲食不足

  (1)嬰兒進食太少時,消化后液體吸收,余渣少,致大便減少、變稠。

  (2)奶中糖量不足時腸蠕動弱,可使大便干燥、飲食不足時間較久引起營養(yǎng)不良,腹肌和腸肌張力減低甚至萎縮,收縮力減弱形成惡性循環(huán),加重便秘。

  2、食物成分不當(dāng)

  (1)食物中含大量蛋白質(zhì)而碳水化合物不足,腸道菌群對腸內(nèi)容物發(fā)酵作用減少,大便易呈堿性,干燥。

  (2)如食物中含較多的碳水化合物,腸道發(fā)酵菌增多,發(fā)酵作用增強、產(chǎn)酸多,大便易呈酸性,次數(shù)多而軟。

  (3)如食入脂肪和碳水化合物都高,則大便潤利;如進食大量鈣化酪蛋白,糞便中含多量不能溶解的鈣皂,糞便量多,且易便秘;碳水化合物中米粉、面粉類食品較谷類食品,易于便秘。

  (4)小兒偏食,許多小兒喜食肉類,少吃或不吃蔬菜,食物中纖維素太少,也易發(fā)生便秘。

  3、腸道功能失常

  (1)排便不規(guī)律

  生活不規(guī)律和不按時大便,未形成排便的條件反射導(dǎo)致便秘很常見。另外學(xué)齡兒童常因無清晨大便的習(xí)慣,而上課時間不能隨時排便,憋住大便也是導(dǎo)致便秘的常見原因。

  (2)藥物因素

  常用瀉劑或灌腸,缺少體力活動,服用某些藥物可使腸蠕動減少而便秘,如抗膽堿能藥物、抗酸藥、某些抗驚厥藥、利尿劑以及鐵劑等。

  (3)體格與生理的異常

  患慢性病如營養(yǎng)不良、佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病及先天性肌無力等,都因腸壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神經(jīng)功能失常、腹肌軟弱或麻痹也常使大便秘結(jié)。另外,如肛門裂、肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便秘。有的患兒生后即便秘,如有家族史可能和遺傳有關(guān)。

  (4)精神因素

  小兒受突然的精神刺激,或環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變也可引起短時間的便秘。

  二、小兒便秘的發(fā)病機制

  1、有意識的抑制排便

  可使排便刺激消失。糞便因此變干,排便痛苦,這種情況又可進一步抑制排便。

  2、濫用栓劑、瀉藥和灌腸

  3、脊髓病變

  脊髓在排便中樞以上部位遭受阻斷時,即失去隨意控制大便的能力,排便成為反射動作。如排便中樞遭受破壞,直腸感覺全部喪失,形成大便失禁。

  溫馨提示

  外括約肌失去隨意動作和反射動作導(dǎo)致直腸失禁,可見于脊髓橫斷傷、腦脊膜膨出、脊髓發(fā)育不良、脊髓縱裂和脊髓腫瘤等。

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