隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展,工作生活壓力以及不良的生活方式給人們的身體帶來了很大的問題,很多人患上了皮膚癌,那么,皮膚癌如何診斷呢?
皮膚癌的診斷要點如下:
1.基底細胞癌
(1)常在中年以后發(fā)生。
(2)好發(fā)于眼眶周圍、鼻翼、鼻唇溝和頰部等頭面部。
(3)根據(jù)臨床形態(tài)分為結(jié)節(jié)潰瘍型、色素型、局限性硬皮樣病、淺表型、纖維上皮瘤5型。
(4)組織病理示瘤實質(zhì)主要由基底樣細胞組成,邊緣部分瘤細胞排列成柵狀,瘤實質(zhì)與間質(zhì)之間有對PAS染色呈陽性反應的基膜帶。
(5)生長緩慢,但日久可局部破壞,很少轉(zhuǎn)移。
2.鱗狀細胞癌
(1)多見于50歲以上男性。
(2)好發(fā)于頭部、面部等暴露部位及龜頭黏膜部位。
(3)損害初起為疣狀角化斑片,或淡紅色、淡黃色結(jié)節(jié)。數(shù)周或數(shù)月后潰破,形成潰瘍,基地堅硬,邊界高起,表面如乳頭或菜花樣。
(4)發(fā)展迅速,破壞性大,常轉(zhuǎn)移。
(5)組織病理表示表皮棘細胞瘤性增生,早期有角化株,核分裂多見。常根據(jù)瘤細胞浸潤深度,角化株多少及異型細胞數(shù)量估計腫瘤的惡性程度。
(6)疣狀是分化良好的鱗癌??蓮木薮蠹怃J濕疣或口腔內(nèi)增生性損害轉(zhuǎn)變來,也可自發(fā)于足部。呈假上皮瘤樣增生,在增生的細胞之間并有“竇道”。
3.Bowen's病
(1)男女發(fā)病數(shù)相似,多發(fā)生于40歲以后。
(2)多發(fā)于軀干和臀部。
(3)損害初起為淡紅色或暗紅色丘疹,表面附有褐色或皮色結(jié)痂。以后逐漸擴大,并常融合成邊緣清楚的斑塊,表面痂不易剝離。若強行剝離后露出顆粒狀或乳頭;::狀濕潤面。損害大多為單發(fā),少數(shù)為多發(fā)。
(4)20%-30%可演變?yōu)榻櫚?,局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者占2%。約半數(shù)并發(fā)其他器官和部位的癌,預后不佳。
(5)組織病理示表皮失去正常形態(tài)而代之以異型細胞增生。后者均較大,排列紊亂。還可見瘤巨細胞和異核分裂現(xiàn)象和個別角化不良細胞。
4.Paget癥
(1)本病多見于中老年人。
(2)乳房Paget病幾乎完全見于中老年婦女乳房,平均發(fā)病年齡為55歲,少數(shù)見于男性乳房。乳房外Paget病可見于兩性,但仍以女性多見,平均發(fā)病年齡較乳房Paget病為晚。
(3)乳頭Paget病發(fā)生于乳頭及乳暈部。乳房外Paget病常見于大汗腺分布區(qū),如女陰、男性生殖器、肛周、腋窩。
(4)單側(cè)乳房或大汗腺分布區(qū)發(fā)生濕疹樣斑片,境界清楚,基底有浸潤,病程緩慢持久,按濕疹治療無效,均懷疑本病,病理活檢可以確診。
溫馨提示:發(fā)現(xiàn)皮膚癌癥狀后,患者應該予以重視,以便控制疾病的發(fā)展,不要待癥狀加重后追悔莫及。
【參考文獻:《癌癥的診斷與治療》《臨床腫瘤學》】