兒童多動癥又稱注意缺陷多動障礙(ADHD),是兒童時期最常見的一種精神行為障礙性疾病,學(xué)齡兒童發(fā)病率約為6%~9%,目前為止其病因尚不十分清楚,但近年來越來越多的國內(nèi)外研究顯示,多動癥兒童的腦結(jié)構(gòu)、腦功能、腦電活動、中樞神經(jīng)遞質(zhì)水平、執(zhí)行功能等方面與正常兒童相比存在顯著差異。目前認(rèn)為多動癥是有多種生物學(xué)因素、心理因素及社會因素單獨或協(xié)同作用造成的與神經(jīng)發(fā)育密切相關(guān)的一種綜合征??偨Y(jié)其病因如下:
1、遺傳因素:家系和雙生子研究顯示遺傳因素是導(dǎo)致多動癥的重要原因。分子遺傳學(xué)研究顯示多動癥是一種與神經(jīng)發(fā)育密切相關(guān)的多基因遺傳性疾病。
2、腦器質(zhì)性因素:研究發(fā)現(xiàn)母親孕期感染、接觸有毒物質(zhì)、營養(yǎng)不良、吸煙、飲酒、各種原因所致宮內(nèi)窘迫、非正常分娩、低出生體重兒以及生后1-2年內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或腦外傷均可能導(dǎo)致兒童神經(jīng)發(fā)育異常,增高患多動癥的風(fēng)險。
3、中樞神經(jīng)遞質(zhì)異常:神經(jīng)生化研究發(fā)現(xiàn)多動癥兒童腦內(nèi)去甲腎上腺素功能不足、多巴胺功能不足、5-羥色胺功能過高或相對不足,這些神經(jīng)遞質(zhì)被認(rèn)為可以激活大腦皮層或強化社會行為,由此推測多動癥的病因可能是神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)所導(dǎo)致的行為障礙。
4、社會心理因素:不良的家庭環(huán)境和社會環(huán)境均有可能增加兒童患多動癥的風(fēng)險。兒童生活在不和睦的家庭環(huán)境中,精神常常處于緊張、壓抑、恐懼、不安和矛盾的狀態(tài),容易出現(xiàn)沖動多動、注意力不集中、情緒不穩(wěn)等行為問題,或加重多動癥的某些癥狀。不當(dāng)?shù)慕逃绞揭彩嵌鄤影Y的危險因素之一,簡單粗暴的教育方法、過度放任或過度保護均有可能成為多動癥的引發(fā)因素。
5、其他因素:有研究發(fā)現(xiàn)兒童過多食入含鉛食物,體內(nèi)血鉛水平過高可能和多動、注意力不集中有關(guān),有可能是多動癥的潛在病因。
多動癥病因的探討對選擇正確的治療方法具有實際的指導(dǎo)意義,根據(jù)孩子的具體情況采取藥物治療、心理治療、調(diào)整教育環(huán)境(家庭、學(xué)校)等綜合治療措施可更好地改善患兒的預(yù)后,使孩子健康成長。