帕金森病發(fā)展病程慢，癥狀明顯，在鑒別診斷方面主要根據(jù)典型的癥狀來判斷。同時，還要輔助以各種醫(yī)學成像、實驗室化驗等等。在癥狀方面，我們依據(jù)的典型癥狀表現(xiàn)有：運動遲緩、靜止性震顫、肌肉強直、姿勢異常和步態(tài)緩慢。輔助檢查手段可以借助腦CT、磁共振檢查等。
在醫(yī)學上，帕金森病主要需要做以下幾個方面的檢查：
(1)生化檢測：帕金森病患者血液及腦脊液生化無特異性，但血清藍蛋白、甲狀腺功能等檢查可幫助除外其他。
(2)基因檢測：在少數(shù)家族性帕金森病患者，基因檢查可發(fā)現(xiàn)基因突變。
(3)功能影像檢測：帕金森病患者普通CT及磁共振成像檢查無特征性所見，但單光子發(fā)射計算機體層掃描可顯示帕金森病患者腦內多巴胺轉運體功能顯著降低，正電子發(fā)射計算機體層掃描可顯示多巴胺2受體(D2R)活性，對帕金森病早期診斷、鑒別診斷及監(jiān)測病情有一定價值。
帕金森病患者主要癥狀表現(xiàn)為動作遲緩、靜止性震顫、肌強直等。從癥狀方面來考慮診斷帕金森，其臨床診斷標準有這幾個：
①動作慢，如扣紐扣、穿襪子、系鞋帶等動作明顯地變慢了，有時感覺到一側手臂總有些不舒服，有一點僵硬、不太靈活，這時要引起注意。老年人會或多或少有一定頸椎問題，如頸椎退變等，往往會誤診為頸椎病，實際上有一部分病人是出現(xiàn)了帕金森病的癥狀。
②出現(xiàn)手臂或身體其他部分震顫。
③走路時，一側手臂擺動幅度比另一側擺動幅度減小，也可能是早期帕金森病表現(xiàn)。
④走路時，經(jīng)常會一只腳擦地，另外一只腳正常，這也可能是帕金森病表現(xiàn)。
輔助檢查可以更加明確診斷的準確性。輔助檢查包括：
腦脊液檢查：檢查可見多巴胺代謝產(chǎn)物即高香草酸降低，腦脊液中生長抑素、氨基丁酸等含量減低。
尿液檢查：尿中高香草酸降低。
正電子發(fā)射斷層掃描檢查：顯示紋狀體多巴胺轉運載體功能顯著降低、多巴胺遞質合成減少和D2型多巴胺受體活性在早期超敏，后期低敏。
分子生物學檢查：可檢測出腦脊液和尿中HVA含量降低，DNA印跡技術在少數(shù)家族性PD患者可能會發(fā)現(xiàn)基因突變。
腦CT檢查：一般無特征性改變，年齡大的患者可見腦萎縮、腦室擴大，部分患者可見腦腔隙性硬化灶。
總而言之，帕金森病的輔助檢查主要包括癥狀檢查和醫(yī)學儀器輔助檢查。各種檢查手段綜合運行，才能取長補短，得到更準確的檢查結果。如果檢查手段單一，可能發(fā)生誤診，因為帕金森癥狀和其他某些疾病的癥狀具有相似性。在醫(yī)學上，許多疾病兩者之間都有相同的癥狀，僅僅通過癥狀，無法得出正確的結論。而錯誤的結論，對于有效的治療是具有毀滅性的。