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帕金森與其他疾病相鑒別

在診斷和治療帕金森時,往往很多人會誤入誤區(qū),因此診斷帕金森要到正規(guī)醫(yī)院檢查,避免因?yàn)榕c其他疾病相混淆,而造成診斷失誤,影響患者的治療。下面是關(guān)于帕金森與其他疾病相鑒別的具體方法。

1、(繼發(fā)性)帕金森綜合征:

有明確病因可尋,如腦外傷、病毒性腦炎等。①藥物或中毒:神經(jīng)安定劑、利血平、胃復(fù)安等可導(dǎo)致可逆性帕金森綜合征,發(fā)生于治療后或停藥后數(shù)月;CO、錳塵、MPTP、二硫化碳或焊接時接觸煙塵亦可引起;②血管性:多發(fā)性梗塞病史、假性球麻痹、腱反射亢進(jìn)、病理征和神經(jīng)影像學(xué)檢查等可提供證據(jù);③腦炎后:20世紀(jì)上半葉流行性的昏睡性腦炎后常遺留帕金森綜合征,目前罕見。

2、肝豆?fàn)詈俗冃裕?/strong>

隱性遺傳性疾病、約1/3有家族史,青少年發(fā)病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、扭轉(zhuǎn)痙攣等錐體外系癥狀。具有肝臟損害,角膜K-F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低等特征性表現(xiàn)??膳c帕金森氏病鑒別。

3、特發(fā)性震顫:

屬顯性遺傳病,表現(xiàn)為頭、下頜、肢體不自主震顫,震顫頻率可高可低,低頻者甚似帕金森震顫。本病無運(yùn)動減少、肌張力增高,及姿勢反射障礙,并于飲酒后消失、心得安治療有效等可與原發(fā)性帕金森氏病鑒別。

4、進(jìn)行性核上性麻痹:

可有運(yùn)動遲緩和肌強(qiáng)直,震顫不明顯;早期出現(xiàn)姿勢步態(tài)不穩(wěn)和跌倒但本病有核上性眼肌麻痹(以垂直凝視不能最具特征性)可與帕金森氏病鑒別。   

5、抑郁癥:

可類似PD,且二者常在同一患者并存。但抑郁癥無肌強(qiáng)直和震顫,抗抑郁藥試驗(yàn)治療可能有助于鑒別。

6、彌散性路易體?。?/strong>

多見于60-80歲,以癡呆、幻覺、帕金森綜合癥運(yùn)動障礙為臨床特征,癡呆最早出現(xiàn),進(jìn)展迅速,可有肌陣攣,對左旋多巴反應(yīng)不佳,但對其副作用極敏感。

7、亨廷頓病:

如患者運(yùn)動障礙以肌強(qiáng)直、運(yùn)動減少為主,以被誤認(rèn)為PD,根據(jù)家族史或伴癡呆可資鑒別。

8、多系統(tǒng)萎縮:

主要累及基底節(jié)、腦橋、橄欖、小腦及自主神經(jīng)系統(tǒng),可有帕金森病樣癥狀,多數(shù)患者對左旋多巴不敏感,且影像學(xué)檢查可資鑒別。

9、皮質(zhì)基底節(jié)變性:

有皮質(zhì)復(fù)合感覺缺失、一側(cè)肢體忽略、失用、失語和癡呆等皮質(zhì)損害癥狀,體檢可見眼球活動障礙和病理征。左旋多巴治療無效。

溫馨提示:

以上就是關(guān)于帕金森與其他疾病相鑒別的方式和方法,希望對您和您的家人能夠有所幫助。

【參考文獻(xiàn)《帕金森病臨床診治手冊》《帕金森病的中西醫(yī)結(jié)合治療》】

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