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帕金森病分型和分級診斷

按世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的ICD-DA分類標(biāo)準(zhǔn)可將帕金森病分為5個類型:典型型、少動型、震顫型、姿勢不穩(wěn)步態(tài)障礙型、半身型。但目前臨床上常常采用更簡化的分型方法,根據(jù)帕金森病臨床表現(xiàn)主要分為3型:

混合型:同時有肢體震顫和肌肉強直的表現(xiàn),即震顫-強直型或強直-震顫型,占大多數(shù)。

震顫型:主要有肢體震顫,而肌肉強直很輕或不明顯。

強直型:僅有肌肉僵硬表現(xiàn)。

分級診斷

目前臨床上常用的分級方法是采用1967 年Margaret Hoehn 和Melvin Yahr發(fā)表的量表,稱為“赫一雅(Hoehn-Yahr)分級”,根據(jù)其嚴(yán)重程度可分為5級:

Ⅰ級:單側(cè)身體受影響,功能減退很小或沒有減退。

Ⅱ級:身體雙側(cè)或中線受影響,但沒有平衡功能降礙。

Ⅲ級:輕到中度的雙側(cè)肢體癥狀。當(dāng)雙腳并攏閉眼站立,身體被準(zhǔn)動時不能保持平衡?;颊叩脑S多功能受到影響,但患者能完全過獨立生活。

Ⅳ級:嚴(yán)重的無活動能力,但患者仍可自己走路和站立。

Ⅴ級:除非得到幫助,否則只能臥床或坐輪椅。

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