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帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

帕金森病患者主要表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直等。只考慮癥狀不能診斷帕金森,其臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)有這幾個(gè):

帕金森病患者應(yīng)具備的癥狀

靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、齒輪樣肌強(qiáng)直、姿勢(shì)反射障礙,患者應(yīng)該具備上述至少2個(gè)癥狀。

帕金森病特點(diǎn)

帕金森病患者無腦外傷、腦血管疾病、病毒感染、一氧化碳中毒、金屬中毒等誘因;無眼外肌麻痹、小腦征、體位性低血壓、錐體系損害和肌萎縮等體征;左旋多巴治療有效。

輔助檢查明確診斷

腦脊液檢查:檢查可見多巴胺代謝產(chǎn)物即高香草酸降低,腦脊液中生長抑素、氨基丁酸等含量減低。

尿液檢查:尿中高香草酸降低。

正電子發(fā)射斷層掃描檢查:顯示紋狀體多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)載體功能顯著降低、多巴胺遞質(zhì)合成減少和D2型多巴胺受體活性在早期超敏,后期低敏。

分子生物學(xué)檢查:可檢測(cè)出腦脊液和尿中HVA含量降低,DNA印跡技術(shù)在少數(shù)家族性PD患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)基因突變。

腦CT檢查:一般無特征性改變,年齡大的患者可見腦萎縮、腦室擴(kuò)大,部分患者可見腦腔隙性硬化灶。

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