帕金森的診斷是非常重要的,對(duì)患者盡早康復(fù)很有利,因此,要想盡快令患者恢復(fù)健康的話,就要做好帕金森的診斷工作。可是大家卻對(duì)這些都沒有什么了解,那么,哪些診斷可以確診為帕金森?
帕金森病如何進(jìn)行臨床診斷?
一、SPECT影像表現(xiàn)
1、通過多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(DAT)功能顯像:多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(DAT)如何轉(zhuǎn)運(yùn)多巴胺(DA)尚不清楚,DAT主要分布于基底節(jié)和丘腦,其次為額葉。DAT含量與帕金森的嚴(yán)重程度是存在著正相關(guān)性,基底節(jié)DAT減少,在早期帕金森患者表現(xiàn)很顯著。
2、通過多巴胺受體(DAR)的功能影像:多巴胺受體廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多巴胺能通路上,其中主要是黑質(zhì)、紋狀體系統(tǒng),DAR(DL)分布于紋狀體非膽堿能中間神經(jīng)元的胞體;DAR(D2)位于黑質(zhì)、紋狀體多巴胺能神經(jīng)元胞體。
二、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室診斷:一般均在正常范圍,個(gè)別可有高脂血癥、糖尿病、異常心電圖等改變。
三、腦CT、MRI診斷:由于帕金森是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退性變疾病,病理變化主要在黑質(zhì)、紋狀體、蒼白球、尾狀核以及大腦皮質(zhì)等處,所以,CT影像表現(xiàn),除具有普遍性腦萎縮外,有時(shí)可見基底節(jié)鈣化。MRI除能顯示腦室擴(kuò)大等腦萎縮表現(xiàn)外,T2加權(quán)像在基底節(jié)區(qū)和腦白質(zhì)內(nèi)常有多發(fā)高信號(hào)斑點(diǎn)存在。
四、血腦脊液診斷:可檢出多巴胺水平降低,其代謝產(chǎn)物高香草酸濃度降低。5-羥色胺的代謝產(chǎn)物與-羥吲哚醋酸含量減低;多巴胺β羥化酶降低;腦脊液中生長(zhǎng)抑素明顯降低及-氨基丁酸水平減低等。