甲狀腺功能正常的甲狀腺腫是甲狀腺腫大的最常見原因.多見于青春期,妊娠期和更年期.許多其他原因包括因有甲狀腺激素產(chǎn)生缺陷和在缺碘的不發(fā)達(dá)國(guó)家,進(jìn)食致甲狀腺腫大食物,這些食物中有抗甲狀腺物質(zhì)抑制激素合成.許多藥物包括氨基水楊酸,鋰,甚至大劑量碘,可以減少甲狀腺激素合成.
甲狀腺腫大分度
甲狀腺腫大可分三度:不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;能看到腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度;超過胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。引起甲狀腺腫大的常見疾病如下:
1.單純性甲狀腺腫
腺體腫大很突出,可為彌漫性,也可為結(jié)節(jié)性,不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)體征。
2.甲狀腺癌
觸診時(shí)包塊可有結(jié)節(jié)感,不規(guī)則、質(zhì)硬。因發(fā)展較慢,體積有時(shí)不大,易與甲狀腺腺瘤、頸前淋巴結(jié)腫大相混淆。
3.甲狀腺功能亢進(jìn)
腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟,觸診時(shí)可有震顫,可能聽到“嗡鳴”樣血管雜音,是血管增多、增粗、血流增速的結(jié)果。
4.慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)
呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大,易與甲狀腺癌相混淆。由于腫大的炎性腺體可將頸總動(dòng)脈向后方推移,因而在腺體后緣可以摸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng),而甲狀腺癌則往往將頸總動(dòng)脈包繞在癌組織內(nèi),觸診時(shí)摸不到頸總動(dòng)脈搏動(dòng),可借此作鑒別。
5.甲狀旁腺腺瘤
甲狀旁腺位于甲狀腺之后,發(fā)生腺瘤時(shí)可使甲狀腺突出,檢查時(shí)也隨吞咽移動(dòng),需結(jié)合甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)加以鑒別。
治療
中醫(yī)上采用中醫(yī)“和法”為施治理論。“和法”在臨床上最能體現(xiàn)中醫(yī)的辨證論治特色, 以“肺和、心和、肝和、脾和、腎和”等五臟和諧為治療根本,采取調(diào)和陰陽、調(diào)和寒熱、調(diào)和肝脾、補(bǔ)瀉兼施等治療方法,糾正甲狀腺疾病導(dǎo)致的功能性紊亂、生理性紊亂、氣質(zhì)性紊亂,達(dá)到甲狀腺患者身心和諧,回歸機(jī)體的自然平衡。
中醫(yī)記載有效偏方有:口服甲消散、珊瑚湯、景草膏等。
系中草藥精細(xì)研磨制成,是近百年間留傳的治療甲狀腺的中藥散劑偏方。
功能與主治
甲狀腺腫大、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺瘤。
療效統(tǒng)計(jì)
此方95年中醫(yī)雜志統(tǒng)計(jì) 治療甲狀腺腫大80例 痊愈77例,甲狀腺結(jié)節(jié)85例 痊愈81例。
用法與用量
空腹口服,一日一次。