臨床表現(xiàn)早期癥狀不明顯，甲狀腺呈彌漫性腫大，以后繼續(xù)發(fā)展，逐漸形成結節(jié)，可為單個或多個結節(jié)。甲狀腺功能多數(shù)正?；蛴休p度減低。巨大者可有壓迫癥狀：壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難，壓迫食管可致吞咽困難，壓迫喉返神經引起聲嘶，壓迫上腔靜脈則出現(xiàn)上腔靜脈綜合征而出現(xiàn)面部及上肢浮腫?；A代謝率正?；蛏贁?shù)偏低;血漿蛋白結合碘和T4基本正?；蛏缘停琓3略高;甲狀腺攝131碘率常高于正常，但高峰時間很少提前出現(xiàn);T3抑制試驗呈可抑制反應，甲狀腺掃描為彌漫性腫大或放射性分布不均勻。癥狀體征單純性甲狀腺腫除甲狀腺腫大外，往往無其他癥狀。甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大，質地較軟，無壓痛。隨著病情的發(fā)展，甲狀腺可逐漸增大，甚至引起壓迫癥狀。壓迫氣管可引起咳嗽與呼吸困難，壓迫食管引起咽下困難，壓迫喉返神經引起聲音嘶啞，胸骨后甲狀腺腫可使頭部、頸部、上肢靜脈回流受阻，表現(xiàn)為面部青紫、浮腫、頸部與胸部淺表靜脈擴張，但均較少見。
單純性甲狀腺腫的臨床癥狀
后期可出來結節(jié)，表現(xiàn)為多結節(jié)性甲狀腺腫。有時結節(jié)內可突然出血，出現(xiàn)疼痛，結節(jié)明顯增大，并可加重壓迫癥狀。在多發(fā)行結節(jié)的基礎上，可出現(xiàn)自主性功能亢進，也即多結節(jié)性甲狀腺伴甲狀腺功能亢進癥。在地方性甲狀腺腫流行地區(qū)，如碘缺乏嚴重，可出現(xiàn)地方性呆小病。地方性甲狀腺腫患者攝入碘過多，有時可誘發(fā)甲狀腺功能亢進，稱為碘甲狀腺功能亢進癥。
甲狀腺功能檢查一般是正常的，血清T4正?；蚱?，T3正常，可偏高。甲狀腺攝碘率大多增高，但高峰不提前，可被T3所抑制，但當甲狀腺結節(jié)有自主性功能時，可不被T3所抑制。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫，常呈均勻性分布;結節(jié)性甲狀腺腫可呈現(xiàn)有功能的或無功能的結。