帕金森病是一種中老年人常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要影響中老年人,多在50歲以后發(fā)病。其運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為靜止時(shí)肢體不自主地震顫,肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)平衡障礙等,晚期會(huì)導(dǎo)致患者生活不能自理。與此同時(shí),病人的非運(yùn)動(dòng)癥狀, 如心理方面的問(wèn)題如抑郁、焦慮等也給病人及家屬帶來(lái)較大負(fù)擔(dān)。帕金森有哪些診斷的標(biāo)準(zhǔn)呢?
帕金森病特點(diǎn):
帕金森病患者無(wú)腦外傷、腦血管疾病、病毒感染、一氧化碳中毒、金屬中毒等誘因;無(wú)眼外肌麻痹、小腦征、體位性低血壓、錐體系損害和肌萎縮等體征;左旋多巴治療有效。
輔助檢查明確診斷:
腦脊液檢查:檢查可見(jiàn)多巴胺代謝產(chǎn)物即高香草酸降低,腦脊液中生長(zhǎng)抑素、氨基丁酸等含量減低。
帕金森病患者主要表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直等。只考慮癥狀不能診斷帕金森,其臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)有這幾個(gè):
帕金森病患者應(yīng)具備的癥狀:
靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、齒輪樣肌強(qiáng)直、姿勢(shì)反射障礙,患者應(yīng)該具備上述至少2個(gè)癥狀。
尿液檢查:尿中高香草酸降低。
正電子發(fā)射斷層掃描檢查:顯示紋狀體多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)載體功能顯著降低、多巴胺遞質(zhì)合成減少和D2型多巴胺受體活性在早期超敏,后期低敏。
分子生物學(xué)檢查:可檢測(cè)出腦脊液和尿中HVA含量降低,DNA印跡技術(shù)在少數(shù)家族性PD患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)基因突變。
腦CT檢查:一般無(wú)特征性改變,年齡大的患者可見(jiàn)腦萎縮、腦室擴(kuò)大,部分患者可見(jiàn)腦腔隙性硬化灶。