扁桃體炎(tonsillitis)，又稱扁桃腺炎，是指扁桃體發(fā)炎。扁桃體的炎癥，通常指顎扁桃體。根據(jù)病情長短可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。主要癥狀是咽痛、發(fā)熱及咽部不適感等。病源仍以病毒為主，如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、腸病毒、單純皰疹病毒。臨床表現(xiàn)為經(jīng)常咽部不適，異物感，發(fā)干、癢，刺激性咳嗽，口臭等癥狀。
一、急性扁桃體炎
急性扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴組織的急性炎癥。常發(fā)生于兒童及青少年，50歲以上少見。根據(jù)病理可分為急性卡他性，急性隱窩性及急性濾泡性扁桃體炎等三型，但就診斷和治療而言，可分為急性卡他性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎兩種。
急性扁桃體炎臨床表現(xiàn)：
1、全身癥狀：起病急、寒戰(zhàn)、高熱、可達39～40°C，一般持續(xù)3~5天，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振等。
2、局部癥狀：咽痛是最明顯的癥狀，吞咽或咳嗽時加重，劇烈者可放射至耳部，此乃神經(jīng)反射所致，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體腫大影響呼吸時可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安。
二、慢性扁桃體炎
在兒童多表現(xiàn)為扁桃體肥大，在成人多表現(xiàn)為炎性改變，即反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎。據(jù)對6~15歲小學生調(diào)查，本病發(fā)病率為22。04%。這是由于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢，細菌易在隱窩內(nèi)繁殖，此時的扁桃體成為細菌隱匿的場所，一旦抵抗力下降，扁桃體炎癥隨之而來。慢性扁桃體炎也可發(fā)生于某些急性傳染病之后。
慢性扁桃體炎臨床表現(xiàn)：
1、反復(fù)發(fā)作的咽痛。
2、經(jīng)常咽部不適，異物感，發(fā)干，癢，刺激性咳嗽。
3、口臭。
4、由于經(jīng)常咽下分泌物及隱窩中的細菌毒素，對胃腸敏感病人可引起消化障礙。
5、由于毒素吸收，可引起頭痛、四肢無力和低熱。
6、兒童過度肥大的扁桃體可影響呼吸、吞咽、語言障礙。若伴有腺樣體肥大可引起鼻塞、鼾聲及止他性中耳炎癥狀。
溫馨提示：扁桃體周圍膿腫大多為急性扁桃體炎的并發(fā)癥，尤多見于屢發(fā)急性扁桃體炎的病人。扁桃體隱窩中的炎癥因引流被阻，通過或破壞隱窩底部進入扁桃體周圍隙(尤其是扁桃體上窩)。初起為炎性浸潤，進而形成膿腫。