為什么會引起病毒性肺炎

　　引起成人肺炎的常見病毒為甲乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒等。免疫抑制宿主為皰疹病毒和麻疹病毒的易感者;骨髓移植和器官移植受者易患巨細胞病毒和皰疹病毒性肺炎?；颊呖赏瑫r受一種以上病毒感染，并常繼發(fā)細菌感染，免疫抑制宿主還常繼發(fā)真菌感染。呼吸道病毒可通過飛沫與直接接觸傳播，且傳播迅速、傳播面廣。病毒性肺炎為吸入性感染。

　　為什么會引起病毒性肺炎具體如下

　　病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎。常見是流行性感冒病毒，其次是副流感病毒、巨細胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒，如柯薩奇、?？刹《镜?，以及水痘、風疹、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒。

　　感染從上呼吸道開始，氣道上皮有廣泛的破壞，粘膜發(fā)生潰瘍，被覆纖維蛋白性膜。氣道的防御功能降低，容易招致細菌感染，免疫狀態(tài)低下者，尚可合并真菌、原蟲特別是卡氏肺孢子蟲感染。單純性病毒性肺炎引起間質(zhì)性肺炎，肺泡間隔有大單核細胞浸潤。肺泡水腫，被覆含血漿蛋白和纖維蛋白的透明膜，使肺泡彌膜距離增厚。肺炎可為局灶性或廣泛彌漫性，甚至實變。肺泡細胞和巨噬細胞內(nèi)可見病毒包涵體。細支氣管內(nèi)有滲出物。病變吸收后可留有肺纖維化，甚至結(jié)節(jié)性鈣化。

　　早期或輕型病毒性肺炎表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎，炎癥從支氣管、細支氣管開始，沿肺間質(zhì)發(fā)展，支氣管、細支氣管壁及其周圍、小葉間隔以及肺泡壁等肺間質(zhì)充血、水腫，有一些淋巴細胞和單核細胞浸潤，肺泡壁明顯增寬。肺泡腔內(nèi)一般無滲出物或僅有少量漿液。病變較重者，肺泡也可受累，出現(xiàn)由漿液、少量纖維蛋白、紅細胞及巨噬細胞組成的炎性滲出物，甚至可發(fā)生組織壞死。有些病毒性肺炎(如流感病毒肺炎，麻疹病毒肺炎、腺病毒肺炎等)肺泡腔內(nèi)滲出較明顯，滲出物濃縮凝結(jié)成一層紅染的膜樣物貼附于肺泡內(nèi)表面，即透明膜形成。支氣管上皮的肺泡上皮也可增生，甚至形成多核巨細胞。麻疹病毒肺炎的病變特點為在間質(zhì)性肺炎的基礎(chǔ)上，肺泡壁上有透明膜形成，并有較多的多核巨細胞(巨細胞肺炎)，在增生的上皮細胞和多核巨細胞的胞漿內(nèi)和胞核內(nèi)可檢見病毒包含體。病毒包含體常呈球形，約紅細胞大小，呈嗜酸性染色，均質(zhì)或細顆粒狀，其周圍常有一清晰的透明暈。其他一些病毒性肺炎也可在增生的支氣管上皮、支氣管粘液腺上皮或肺泡上皮細胞內(nèi)檢見病毒包含體。如腺病毒肺炎 可在增生的上皮細胞核內(nèi)，呼吸道合胞病毒肺炎可在增生的上皮細胞胞漿內(nèi)，巨細胞病毒肺炎也可在增生的上皮細胞核內(nèi)檢見病毒包含體。檢見包含體是病理組織學 診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)。