要處理孕婦難產(chǎn)首先要先了解胎位、胎兒大小、胎心、宮縮強(qiáng)弱、宮頸擴(kuò)張程度、破膜與否,結(jié)合年齡、產(chǎn)次、既往分娩史綜合判斷,決定分娩方式。處理孕婦難產(chǎn)的方法主要有以下幾種:
1、一般處理
在分娩過(guò)程中,應(yīng)安慰產(chǎn)婦,使其精神舒暢,信心倍增,保證營(yíng)養(yǎng)及水分的攝入,必要時(shí)補(bǔ)液。還需注意產(chǎn)婦休息,要監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)弱,勤聽(tīng)胎心及檢查胎先露部下降程度。
2、中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理
在分娩過(guò)程中,胎兒在中骨盆平面完成俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。若中骨盆平面狹窄,則胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻,易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。若宮口開(kāi)全,胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘水平或更低,可經(jīng)陰道助產(chǎn)。若胎頭雙頂徑未達(dá)坐骨棘水平,或出現(xiàn)胎兒窘迫征象,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。
3、骨盆入口平面狹窄的處理
骨盆入口平面狹窄,主要為扁平骨盆的婦女,于妊娠末期或臨產(chǎn)后,胎頭矢狀縫只能銜接于入口橫徑上。胎頭側(cè)屈使其兩頂骨先后依次入盆,呈不均傾式嵌入骨盆入口,稱(chēng)為頭盆均傾不均,若前頂骨先嵌入,矢狀縫偏后,稱(chēng)前不均傾;若后頂骨先嵌入,矢狀縫偏前,稱(chēng)后不均傾。當(dāng)胎頭雙頂骨均通過(guò)骨盆入口平面時(shí),即能較順利地經(jīng)陰道分娩。
4、骨盆三個(gè)平面均狹窄的處理
主要是均小骨盆。若估計(jì)胎兒不大,頭盆相稱(chēng),可以試產(chǎn)。若胎兒較大,有絕對(duì)性頭盆不稱(chēng),胎兒不能通過(guò)產(chǎn)道,應(yīng)盡早行剖宮產(chǎn)術(shù)。
5、畸形骨盆的處理
根據(jù)畸形骨盆的種類(lèi)、狹窄程度、胎兒大小、產(chǎn)力等情況具體分析。若畸形嚴(yán)重,頭盆不稱(chēng)明顯者,應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。