小兒肺炎具有很強(qiáng)的傳染性,是目前威脅兒童健康的一大危險(xiǎn)疾病,血液感染、病毒性感染、細(xì)菌感染是該病的主要誘因。早防早治是關(guān)鍵。而防治的前提是要對(duì)小兒肺炎的傳播途徑有一定的了解,俗話(huà)說(shuō)得好,知己知彼百戰(zhàn)不殆,這對(duì)于小兒肺炎同樣適用。
小兒肺炎是通過(guò)哪些途徑產(chǎn)生的
1、血液感染
如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒),孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎,通過(guò)血液循環(huán)感染肺炎,這種感染可以由細(xì)菌引起;日齡稍大一點(diǎn)的新生兒,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。
2、病毒性感染
已知引起肺炎的病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,其中腺病毒肺炎多見(jiàn)于6個(gè)月~3歲的小兒,小于6個(gè)月者較少,小兒肺炎病灶性或融合性壞死性肺浸潤(rùn)和支氣管炎為其主要病變;流感病毒肺炎是一種嚴(yán)重的間質(zhì)性肺炎,多發(fā)生于弱小嬰幼兒,集中于6個(gè)月至2歲的年齡段;副流感病毒肺炎是嬰幼兒肺炎中較常見(jiàn)者,以嬰幼兒肺炎和毛細(xì)支氣管炎為常見(jiàn);呼吸道合胞病毒肺炎多見(jiàn)于嬰幼兒,可引起間質(zhì)性小兒肺炎和毛細(xì)支氣管炎,其典型所見(jiàn)是單核細(xì)胞的間質(zhì)浸潤(rùn)。
3、細(xì)菌感染
產(chǎn)前的胎兒生活在布滿(mǎn)羊水的子宮里,發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動(dòng)異常),就會(huì)發(fā)生呼吸運(yùn)動(dòng)而吸入羊水,引起吸入性肺炎;如早破水、產(chǎn)程延長(zhǎng),或在分娩過(guò)程中,吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,易引起細(xì)菌性肺炎;如羊水被胎糞污染,吸入肺內(nèi)會(huì)引起胎糞吸入性肺炎。
4、其他微生物
支原體肺炎,主要通過(guò)呼吸道飛沫傳染,全年均可發(fā)病的小兒肺炎,以冬季較多,其基本病變?yōu)殚g質(zhì)性肺炎,也可為融合性支氣管肺炎或大葉性肺炎。真菌性肺炎,以白色念珠菌感染最常見(jiàn),多繼發(fā)于長(zhǎng)期腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良及體質(zhì)虛弱者,長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素、皮質(zhì)激素或免疫抑制劑后菌群失調(diào),更易誘發(fā)本病。
溫馨提示:小兒肺炎其實(shí)預(yù)防并不困難,并且如果及早發(fā)現(xiàn)是可以有效預(yù)防的,而一旦延誤治療,則有極大的可能并發(fā)出呼吸衰竭、心肌受損等多種嚴(yán)重并發(fā)癥,造成更為嚴(yán)重的后果。小兒肺炎重在早治早防。
【參考文獻(xiàn):《呼吸科疑難問(wèn)題解析》《呼吸內(nèi)科主治醫(yī)生660問(wèn)》】