尿毒癥需要多久能治好?目前來說尿毒癥還不能徹底治愈,只能是定期進行透析治療延緩病情進展,有條件的話可以考慮腎移植治療。
血液透析:將患者的血液經(jīng)血管通路引入透析機,在透析器中透過透析膜與透析液之間進行物質(zhì)交換,再把經(jīng)過凈化的血液回輸至體內(nèi),以達到排出廢物、糾正電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的目的。如能長期堅持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。
血液透析由于需借助血透機,須每周到醫(yī)院2次至3次,每次大約4個小時,其優(yōu)點在于每次血透后體內(nèi)積存的廢物較少,每周都有固定的時間回到醫(yī)院進行治療,如有病情變化,可得到及時的處理,透析過程中有專業(yè)醫(yī)療人員操作,無需自己動手。
缺點也很明顯:每次需要扎針;貧血比較嚴重;透析前后血壓會受影響,對心血管疾病和糖尿病病人較不利;需要嚴格控制飲食;透析前較易產(chǎn)生不適 ;無法任意更改透析時間;感染乙型肝炎和丙型肝炎的風險大大增加。
腹膜透析:把一種被稱為“腹透液”的特制液體通過一條“腹透管”灌進腹腔,這時候腹膜的一側是含有代謝廢物和多余水 份的血液,另一側是干靜的腹透液,血液里的代謝廢物和多余水份就會透過腹膜跑到腹透液里。保留3-4個小時后(夜間可保留8-10小時),把這些含有廢物 的腹透液從腹腔里放出來,再灌進去新的腹透液。這樣每天更換3-4次,就可不斷地排出體內(nèi)的毒素和多余水份了?;颊呒捌浼覍俳?jīng)過教育、培訓,掌握腹膜透析 操作后,可自行在家中進行腹膜透析。若借助全自動腹膜透析機,每日夜晚在睡眠中執(zhí)行透析即可,白天的時間可以正常的工作、學習。尿毒癥需要多久能治好?
腹膜透析的優(yōu)點:
?、疟Wo殘余腎功能比血透好:腹透是最接近生理狀態(tài)的治療方案,腹透過程中沒有血流動力學、體液容量和生化的驟變,從而減少因內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定而產(chǎn)生的透析并發(fā)癥,如心血管病變、高血壓、低血壓、心律失常等。治療過程中不會造成腎臟缺血,有利于保護殘余腎功能。
⑵適用范圍廣:腹膜透析心血管的穩(wěn)定性好,是伴有嚴重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病以及老年患者首選的透析方式;腹透的飲食限制較少,患者營養(yǎng)狀態(tài)較好,對兒童的生長發(fā)育影響少,且免除血透穿刺的痛苦;腹透不需要動靜脈瘺,避免了糖尿病患者因周圍血管病變而導致的動靜脈瘺閉塞。
?、峭肝鲂矢撸簩χ蟹肿佣舅匚镔|(zhì)、β2微球蛋白及磷的清除較好。故腹透能改善尿毒癥的癥狀、對貧血、神經(jīng)病變的改善優(yōu)于血透。
⑷發(fā)生乙型和丙型病毒性肝炎感染的機會少。
?、砷L期透析發(fā)生透析骨病的程度亦優(yōu)于血透。
?、士稍诩抑羞M行透析,不用去醫(yī)院,不影響工作、學習和旅游,治療費用較低,生活質(zhì)量高。
腹膜透析的缺點:由于腹膜透析需要在腹腔內(nèi)置入腹透管,且透析過程中存在頻繁的更換腹透液等操作,如果患者或家屬沒有嚴格掌握好無菌操作,容易感染,導致腹膜炎。但隨著腹膜透析裝置的改進,腹透??漆t(yī)生、護士對患者的教育和培訓的加強,生活、居住衛(wèi)生條件的改善,腹膜透析感染的發(fā)生率已經(jīng)大大的降低。
腎移植是尿毒癥病人最合理、最有效的治療方法,但由于供體的缺乏,腎移植無法發(fā)揮其應有的治療作用。目前全國每年接受腎移植者僅有5000多例,大約每150個等待的病人,只有一人可能得到腎移植的機會,而供體短缺已成為限制器官移植的一個瓶頸。因此絕大多數(shù)尿毒癥患者需要長期維持性血液透析或腹膜透析治療。根據(jù)機構統(tǒng)計數(shù)據(jù),我國在治透析患者約為10萬人,血透患者約占 90% ,腹透患者僅占10%。