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常見的尿毒癥治療措施是什么

  尿毒癥是比較嚴重的疾病之一,很多患者因為該疾病的惡化而失去生命,有些人誤以為尿毒癥就是絕癥,其實尿毒癥是有治愈的希望的,下面我們一起看看關(guān)于尿毒癥的治療方法。

  臨床上治療尿毒癥的方法有很多種,但是在選擇的時候應(yīng)根據(jù)患者的自身情況來決定,只有針對病因的治療才是最有效的方法。

  1. 血液透析

  血液透析是把患者的血液和透析液同時引入透析器膜的兩側(cè),通過半透膜清除血液中的代謝廢物、糾正電解質(zhì)和酸堿失衡,并清除體內(nèi)多余的水分。血液透析的優(yōu)勢在于可部分替代腎臟功能,目前是廣泛應(yīng)用于臨床治療尿毒癥的方法之一。準備進行血液透析的患者,應(yīng)提前1~3個月進行造瘺手術(shù),并選擇正規(guī)醫(yī)院的血透中心長期治療。

  2. 腹膜透析

  腹膜透析操作時將透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多余水分通過腹膜進入腹腔中的透析液,然后排出體外。腹膜透析需要不斷或定時更換腹腔中的透析液,以達到凈化血液的目的。腹膜透析的優(yōu)勢在于應(yīng)用人體自身的腹膜作為透析膜進行血液凈化。準備腹膜透析的患者,應(yīng)提前2~4周進行腹膜透析管的置入術(shù)。

  3. 腎移植

  是將他人的腎臟通過手術(shù)植入尿毒癥患者的體內(nèi),讓其發(fā)揮腎臟功能。植入的腎臟如果沒有排異反應(yīng),可以完全替代原有腎臟功能,是治療尿毒癥療效最好、長期費用最低的方法,也是目前公認的最好的治療手段。

  常規(guī)的藥物治療,主要從以下5個方面入手:

  (1)治療原發(fā)疾病:積極治療慢性腎小球腎炎,嚴格控制高血壓、糖尿病,解除尿路梗阻。

  (2)高血壓治療:腎性高血壓較難控制,一般多采用幾種降壓藥聯(lián)合服用的模式。常用降壓藥有:鈣離子拮抗劑(如波依定、拜心通等);血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如代文等);β-受體阻滯劑(如美托洛爾等);利尿劑(如呋塞米等)。

  (3)糾正低鈣血癥,防止腎性骨?。嚎煽诜钚跃S生素D,(如羅蓋全)和碳酸鈣,糾正低鈣血癥同時也要限制高磷食物的攝入。

  (4)糾正酸中毒:可根據(jù)二氧化碳結(jié)合力的化驗結(jié)果,補充堿性藥物。三氧化碳結(jié)合力的正常值為20.0~29.Ommol/L,當化驗結(jié)果低于正常值而大于13.5mmol/L時,口服碳酸氫鈉;小于13.5mmol/L時,靜脈補充堿性藥物。

  (5)腎性貧血的治療:可口服葉酸、鐵劑,嚴重時皮下注射促紅細胞生成素;當血紅蛋白少于60g/L時給予少量多次輸血。

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