一般來(lái)說(shuō)，慢性腎病引起的腎功能減退是一個(gè)逐漸的過(guò)程，由此引起的體內(nèi)尿毒癥毒素蓄積也進(jìn)行性加重。尿毒癥毒素對(duì)機(jī)體各器官、系統(tǒng)均產(chǎn)生進(jìn)行性損害作用，引起各種尿毒癥癥狀。在早期，當(dāng)腎功能損害程度較輕、體內(nèi)毒素蓄積不太嚴(yán)重，尚不需要進(jìn)行腎臟移植或透析治療時(shí)，可以在飲食控制的基礎(chǔ)上，適當(dāng)通過(guò)藥物治療，增加毒素從腎外其他途徑(主要從胃腸道)排出體外，相關(guān)藥物包括“包醛氧淀粉、腎衰寧、尿毒清”等，廣義的講，這也是部分替代腎臟排泄功能的一種治療。值得一提的是，服用上述藥物時(shí)不可盲目加大用藥劑量，因?yàn)樯鲜鏊幬镆欢ǔ潭壬隙际抢猛ū阕饔迷黾佣舅氐呐判?，大劑量用藥可造成重度腹瀉，將大量水分及電解質(zhì)排出體外，繼發(fā)引起脫水、電解質(zhì)紊亂等一系列副作用，反而進(jìn)一步加重對(duì)腎功能的損害，造成病情惡化。
當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率估測(cè)值即eGFR小于15 ml/min/1.73m2時(shí)，可以酌情開(kāi)始血液透析、腹膜透析、腎臟移植等各種常規(guī)腎臟替代治療。其中腎臟移植療法是將一個(gè)“正?！钡哪I臟移植到患者體內(nèi)，因而其“腎臟替代”治療作用是最全面、最有效的。但腎臟移植對(duì)患者的要求較高，術(shù)前必須權(quán)衡利弊，嚴(yán)格掌握指征：首先患者體內(nèi)某些特殊抗體水平必須非常低，否則術(shù)后容易發(fā)生排異反應(yīng);其次術(shù)后患者需要長(zhǎng)期服用抗排異藥物，但抗排異治療由于抑制了免疫系統(tǒng)，造成患者的抵抗力低下，容易誘發(fā)感染，激素還可引起血糖異常并損傷胃粘膜，誘發(fā)胃出血，故對(duì)于某些患者如有活動(dòng)性肝炎、結(jié)核、胃潰瘍、嚴(yán)重糖尿病、高齡患者等，移植療法并不適合。而血液透析和腹膜透析是目前應(yīng)用最廣泛的腎臟替代治療，適用于絕大多數(shù)尿毒癥患者。但在某些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的偏遠(yuǎn)地區(qū)，在尚未開(kāi)展血透透析或腹膜透析療法的基層醫(yī)院?？诜改c道透析液、中藥灌腸等療法因其費(fèi)用低廉、技術(shù)簡(jiǎn)單、操作方便，也可作為不得已而為之的一種替代治療方案。