前列腺結(jié)石疾病發(fā)病部位比較隱秘,一般難以察覺(jué),有些患者早期是沒(méi)有任何預(yù)警癥狀的,這給疾病的診斷帶來(lái)了一定的壓力,臨床上一般都是患者自己發(fā)現(xiàn)不適了才到醫(yī)院檢查的,下面我們一起看看關(guān)于前列腺結(jié)石的診斷檢查方法。
診斷前列腺結(jié)石主要依靠以下方法:
如結(jié)石較大,直腸指診手指可摸及結(jié)石或質(zhì)硬的結(jié)節(jié),如囊袋中有多個(gè)結(jié)石,占據(jù)前列腺內(nèi)大部分,則觸摸時(shí)可有結(jié)石摩擦音或捻發(fā)音。
1、直腸指診
直腸指診能發(fā)現(xiàn)較大的前列腺結(jié)石。結(jié)石(結(jié)石【譯】:人體或動(dòng)物體內(nèi)的導(dǎo)管腔中或腔性器官的腔中形成的固體塊狀物。)較大時(shí),前列腺也會(huì)增大,通過(guò)直腸指診可捫及結(jié)石或質(zhì)硬的結(jié)節(jié)。如果腺體內(nèi)有多塊結(jié)石,占據(jù)了腺腔大部,用手指觸摸時(shí)可有結(jié)石摩擦音或捻發(fā)音。但如果結(jié)石較小或位于腺管、腺泡深部,則摸不出捻發(fā)音。前列腺結(jié)石合并前列腺炎癥時(shí),包膜增厚,指診時(shí)易誤診為癌腫,但這種結(jié)節(jié)不固定,可活動(dòng),邊緣清楚,結(jié)節(jié)間的組織正常,據(jù)此可與前列腺腫瘤鑒別。
可見(jiàn)直腸指診能發(fā)現(xiàn)一部分前列腺結(jié)石,而有些結(jié)石難以發(fā)現(xiàn),有些還應(yīng)做鑒別診斷。因此,在做直腸指診的同時(shí),還應(yīng)在必要時(shí)做血清學(xué)檢查、X線檢查甚至經(jīng)會(huì)陰或直腸穿刺活檢以幫助診斷。
2、過(guò)X線攝片診斷
X線攝片對(duì)診斷前列腺結(jié)石有重要意義。即使無(wú)癥狀的前列腺結(jié)石,也能借X線攝片得到診斷。一般而言,前列腺結(jié)石的X線表現(xiàn)有二種:①結(jié)石小而圓,大小不等,可由針尖到芝麻大小,呈團(tuán)狀排列,多位于中線。②小圓形團(tuán)塊影,聚集而對(duì)稱,位于中線之兩側(cè)。
前列腺結(jié)石的形態(tài)不一,大多為圓形、橢圓形或多面形,也有的呈樹(shù)枝狀、放射狀或分層狀。因此,在X線檢查中,結(jié)石陰影可有三種:
?、?gòu)浡埃航Y(jié)石極小,均勻彌散分布,占據(jù)前列腺全部腺體實(shí)質(zhì);
?、隈R蹄狀或環(huán)狀影:較多見(jiàn),馬蹄形者兩側(cè)為結(jié)石影,中間為尿道前方無(wú)結(jié)石區(qū);環(huán)形者中央部為尿道,透光清晰,四周為結(jié)石環(huán)繞,故形成環(huán)形影;
?、蹎蝹€(gè)巨大結(jié)石,可占據(jù)整個(gè)腺體,表現(xiàn)為巨大結(jié)石影。
從X線片上看,前列腺體內(nèi)結(jié)石邊緣不規(guī)則,似蟲(chóng)咬狀。如合并前列腺增生或腫瘤,則前列腺兩側(cè)病變程度不等,尿道前列腺部被推向一側(cè),使結(jié)石影偏離中線。結(jié)石的位置一般在恥骨聯(lián)合上下,中線兩旁1~3厘米的范圍內(nèi),或緊接恥骨聯(lián)合下方。這些均與X線投照中心的傾角以及前列腺大小有關(guān)。
溫馨提示:保持病人的心情愉快,消除病人的心理顧慮,前列腺結(jié)石是可以治愈的,同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下多活動(dòng),依據(jù)病情進(jìn)行活動(dòng)方式的可選擇散步、太極等相對(duì)舒緩的活動(dòng)方式。
【參考文獻(xiàn):《遠(yuǎn)離前列腺疾病》、《前列腺疾病》】