前列腺增生普遍為老年男性的常見(jiàn)病。癥狀主要有排尿次數(shù)增多、排尿困難、尿流變細(xì)等。前列腺增生不僅危害男性健康，甚至還有可能會(huì)誘發(fā)尿毒癥，危害生命安全。因此患了前列腺增生一定要及早到醫(yī)院就診。
前列腺增生常見(jiàn)的檢查方法
(一)肛門(mén)指檢
肛門(mén)指檢是前列腺增生最簡(jiǎn)便和最先察覺(jué)的檢查方法，檢查時(shí)注意前列腺大小、硬度、有無(wú)結(jié)節(jié)、粘連，精囊可否觸及，直腸內(nèi)有無(wú)腫物。
(二)B超檢查
B超檢查操作簡(jiǎn)便，不但可以測(cè)出增生前列腺的形態(tài)、大小、凸入膀胱的情況及膀胱內(nèi)病變?nèi)缒[瘤、結(jié)石或憩室等，而且比CT軟組織分辨能力強(qiáng)，能清晰區(qū)分增生的內(nèi)腺與受壓變薄的外腺包膜，為鑒別診斷提供依據(jù)。
檢查途徑主要有經(jīng)直腸、經(jīng)腹、經(jīng)會(huì)陰三種途徑，大多數(shù)醫(yī)院采用的是經(jīng)直腸途徑，可清楚地顯示前列腺的聲像圖。
(三)腎功能檢查
對(duì)了解腎功能狀態(tài)，提示膀胱殘余尿和腎積水是非常重要的。長(zhǎng)期尿潴留而影響腎功能，血肌酐、尿素氮都可能升高。
(四)膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查可了解尿道、前列腺、膀胱頸及膀胱的情況，但不應(yīng)作為前列腺增生的常規(guī)檢查。該項(xiàng)檢查的目的是證實(shí)有無(wú)前列腺增生，了解增生情況及了解膀胱內(nèi)并發(fā)癥情況。
(五)尿動(dòng)力學(xué)檢查
尿流率測(cè)定是常用的無(wú)創(chuàng)性檢查，是排尿狀況的量化指標(biāo)。測(cè)定時(shí)膀胱內(nèi)尿量應(yīng)在150ml以上，各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)中以最大尿流率最有價(jià)值。
(六)尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查可診斷前列腺增生癥是否引起尿路感染或出血，并可排除現(xiàn)有癥狀是否為尿路感染引起。
前列腺增生的鑒別診斷
臨床上有許多疾病和前列腺增生癥狀相似，如膀胱頸攣縮、前列腺炎、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、膀胱腫瘤、尿道狹窄等，應(yīng)予鑒別。
(一)膀胱頸攣縮
即膀胱頸纖維化增生，繼發(fā)于慢性炎癥。發(fā)病年齡為40-50歲。臨床癥狀與前列腺增生相同，肛門(mén)指檢未發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大。膀胱鏡檢查可明確診斷。
( 二)神經(jīng)源性膀胱功能障礙
為神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的膀胱尿道功能失調(diào)，其臨床表現(xiàn)與前列腺增生相似，有排尿困難、尿潴留，也可繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石及腎積水。
(三)膀胱腫瘤
雖然引起排尿困難或潴留，但3/4以上患者以血尿?yàn)榈谝话Y狀，且多為無(wú)痛性血尿，少數(shù)為鏡下血尿。膀胱鏡、CT等檢查能作出鑒別。
(四)急性前列腺炎
引起的尿潴留起病急，多發(fā)于青壯年。有寒戰(zhàn)高熱、會(huì)陰部墜脹疼痛等全身和局部癥狀，白細(xì)胞升高。肛門(mén)指檢前列腺腫大、灼熱、疼痛，有波動(dòng)感。
(五)尿道狹窄
有骨盆、會(huì)陰部、尿道外傷及器械損傷尿道、淋病、尿路感染、包皮龜頭炎等病史。癥狀為排尿不暢、排尿無(wú)力、尿流變細(xì)。尿道造影上顯示狹窄段尿道僵直變細(xì)，即可鑒別。