前列腺增生一般分為急性和慢性的前列腺增生。前列腺增生的病因病理各有不同,同時(shí)又分為急慢性細(xì)菌性前列腺增生,急慢性非細(xì)菌性前列腺增生,以及慢性頑固性前列腺增生等。前列腺增生的診斷方法很多,臨床診斷前列腺增生一般從以下幾方面入手:
病史
有前列腺增生癥狀的患者須詢問(wèn)有無(wú)血尿、泌尿系感染、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、尿道狹窄和尿潴留的病史。詢問(wèn)病人有無(wú)應(yīng)用減弱膀胱收縮功能或增加排尿阻力的藥物。
體格檢查
在前列腺增生患者的體檢中主要是直腸指診和泌尿生殖系統(tǒng)檢查,尤其是直腸指診是前列腺增生簡(jiǎn)單易行的判斷方法。老年患者伴有下尿路癥狀來(lái)就診時(shí),直腸指診是必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目。
輔助檢查
一般前列腺增生患者的尿液檢查均在正常范圍之內(nèi),尿中是否有白細(xì)胞、紅細(xì)胞及癌細(xì)胞可以幫助鑒別泌尿系感染和癌癥。因?yàn)檫@兩種疾病癥狀與前列腺增生相似。血清肌酐的測(cè)定是發(fā)現(xiàn)前列腺增生是否引起腎功能受損的有效方法,所有有下尿路梗阻的前列腺病患者都應(yīng)該檢查血清肌酐,它的升高可作為上尿路超聲及影像學(xué)檢查的指征。血清前列腺特異抗原是前列腺癌的標(biāo)志物,它比前列腺酸性磷酸酶更敏感,但卻無(wú)特異性。前列腺特異抗原的檢查是鑒別前列腺癌的重要方法之一。
溫馨提示:前列腺增生癥的危害不僅僅表現(xiàn)在排尿不暢、夜尿增多、出行不便、休息不好、生活質(zhì)量下降等,由于患病是一個(gè)長(zhǎng)期慢性的過(guò)程,因此對(duì)泌尿系統(tǒng)本身及機(jī)體的各系統(tǒng)危害較重,而且會(huì)導(dǎo)致多種合并癥,甚至危及生命,所以不能小視它的危害。