前列腺增生是老年男性常見疾病,其病因是由于前列腺的逐漸增大對(duì)尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用,臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費(fèi)力,并能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石和血尿等并發(fā)癥,對(duì)老年男性的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響,因此需要積極治療,部分患者甚至需要手術(shù)治療。那么就由小編來為大家介紹下前列腺增生中醫(yī)和西醫(yī)的鑒別方法有哪些
中醫(yī)鑒別前列腺增生
中醫(yī)認(rèn)為前列腺增生的基本特點(diǎn)是正虛標(biāo)實(shí),病位與“癃閉”相通,治療則以活血化瘀、益氣補(bǔ)腎之品最為常用。在臨床上,中醫(yī)將前列腺增生辨證分型為六大類。
膀胱積熱證:小編灼熱黃赤,滴瀝不爽,欲解不利,少腹脹滿,隱痛拒按,甚則小便不通,涓滴難行,口干不欲飲,大便秘結(jié),舌紅脈數(shù)。
肺氣郁閉證:小便不通,少腹脹滿,寒熱咳嗽,莖中作痛,口渴喜飲,脈來沉數(shù),苔薄微黃。
濁瘀阻塞證:小便滴瀝不暢,或尿細(xì)如線,或阻塞不通,小腹脹滿隱痛,舌紫暗有瘀點(diǎn),脈澀或細(xì)數(shù)。
陰虛火旺證:小便頻數(shù),淋漓不暢,時(shí)發(fā)時(shí)止,遇勞即發(fā),經(jīng)久不愈,伴有頭暈耳鳴,口干便燥,舌紅苔少,脈來細(xì)數(shù)。
腎陽虛衰證:排尿無力,滴瀝不爽,尿液澄清,面色晄白,神疲氣弱,倦怠無力,肢冷畏寒,腰膝酸困,舌淡苔白,脈沉細(xì)弱。
脾氣虛弱證:時(shí)欲小便,而欲解不得,或量少而不爽利,腹重肛墜,似欲大便,神疲氣短,身體倦怠,舌質(zhì)淡,脈緩弱。
西醫(yī)鑒別前列腺增生
視診
患者處于臥位或站立位,分別從前面、后面、側(cè)面觀察有無腫塊,尤其是恥骨上區(qū)的腹部和腹股溝區(qū)。尿潴留時(shí)除了體形肥胖者外,多能在恥骨上區(qū)看到過度充盈的膀胱。此外,觀察患者內(nèi)褲上有無尿跡、陰囊皮膚有無表皮脫落或濕潤浸漬、嗅聞?dòng)袩o尿味,可提示有無尿失禁。觀察有無包莖、尿道外口狹窄、陰莖部尿道纖維變等。
觸診
注意肝、腎、膀胱等增大的情況及腹部腫塊的存在。觸診時(shí)須用雙手觸診,觸診左腎時(shí),最好站在患者的左側(cè)。正常情況下觸摸不到腎臟,如腎臟能被觸及常提示已比正常者大2~3倍了。如發(fā)現(xiàn)下腹部腫塊,除考慮到充盈的膀胱外,還應(yīng)與腹內(nèi)或盆腔內(nèi)其他腫塊相鑒別。導(dǎo)尿排空膀胱后直腸腹部雙合診檢查更有助于發(fā)現(xiàn)和鑒別腫塊。分別觸摸陰囊內(nèi)睪丸、附睪和精索,了解有無睪丸鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大及可復(fù)性疝。
叩診
當(dāng)膀胱內(nèi)尿量>400ml而充盈時(shí),恥骨上區(qū)腹部叩診呈濁音并可界定其大小范圍。對(duì)腹壁不肥厚而腹圍較大者,可做轉(zhuǎn)移性濁音的叩診檢查,以判斷有無腹水存在。
聽診
在主動(dòng)脈和腎血管區(qū)做聽診,注意有無主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、腎動(dòng)脈狹窄或腎動(dòng)靜脈瘺的雜音。