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前列腺增生的癥狀診斷

  前列腺增生一般分為急性和慢性的前列腺增生。前列腺增生的病因病理各有不同,同時(shí)又分為急慢性細(xì)菌性前列腺增生,急慢性非細(xì)菌性前列腺增生,以及慢性頑固性前列腺增生等。前列腺增生是如何鑒別的?

  人出生后前列腺生長很慢,進(jìn)人青春期后生長加快,至中年體積保持恒定,大約4厘米×3厘米×2厘米大小。以后表現(xiàn)出兩種趨向:一部分人趨于萎縮,腺體逐漸減小;另一部分人趨于增生,腺體逐漸增大。當(dāng)增生的前列腺達(dá)到一定程度,壓迫了尿道,引起排尿困難等一系列癥狀時(shí),在醫(yī)學(xué)上就稱為前列腺增生癥。

  前列腺增生曾叫做前列腺肥大,多發(fā)生于50歲以上的老年人。據(jù)歐美等國統(tǒng)計(jì),在老年男性中其發(fā)病率高達(dá)80%以上;國內(nèi)報(bào)道較低,但也達(dá)50%以上。由于前列腺恰好位于膀胱出口處,圍繞著尿道的特殊位置,一旦發(fā)生增生,便會(huì)從四面八方壓迫尿道,使膀胱內(nèi)的尿液排出受阻,引起泌尿系統(tǒng)的一系列病變。

  臨近前列腺的膀胱首當(dāng)其沖,由于尿液排出受阻,膀胱必須用更大的力量才能將尿液通過變窄的尿道排出,因此,膀胱壁的逼尿肌代償性增厚,這時(shí),雖然尿液尚能完全排出,但患者開始出現(xiàn)尿頻、尿急,尤其夜尿增多的癥狀。隨著前列腺繼續(xù)增生,尿道更加狹窄,膀胱壁的力量已不能將尿完全排出體外,不但膀胱內(nèi)會(huì)殘存尿液,而且膀胱壁薄弱的地方還會(huì)凸出,形成醫(yī)學(xué)上稱之為憩室的病變。增生更加發(fā)展,膀胱壁更加擴(kuò)張、變薄、無力,此時(shí)患者則會(huì)出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象,這在醫(yī)學(xué)上稱為充盈性尿失禁。

  接著受累的是上尿路,由于膀胱經(jīng)常充盈不能有效地排出尿液,腎臟產(chǎn)生的尿液也就不能及時(shí)經(jīng)輸尿管運(yùn)送至膀胱內(nèi),結(jié)果勢(shì)必導(dǎo)致腎盂(腎臟內(nèi)的空腔部分)積水,并且壓迫腎實(shí)質(zhì)組織,損害腎臟功能。

  整個(gè)泌尿道的阻塞發(fā)生之后,感染和結(jié)石的合并癥接踵而來。這正像通暢的排水管道清潔流暢,而阻塞的管道泥沙橫溢一樣,泌尿道的梗阻使得細(xì)菌容易繁殖,結(jié)石逐漸形成。

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