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前列腺增生怎樣檢查

  前列腺增生的病因有很多,前列腺增生就是一種比較常見的病癥了,現(xiàn)在大部分的男性朋友患前列腺增生給他們帶來很大的不便,前列腺增生應(yīng)該怎樣鑒別呢?

  以下尿路癥狀為主要癥狀就診的50歲以上男性患者,首先應(yīng)該考慮前列腺增生的可能。為明確診斷需要進(jìn)行初始評估,包括病史詢問、體格檢查、尿常規(guī)檢查、血清PSA、超聲檢查和尿流率檢查,再進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

  診斷前列腺增生首先要對患者進(jìn)行病史詢問,詢問內(nèi)容包括下尿路癥狀的特點(diǎn)、持續(xù)時間及 癥狀;手術(shù)史、外傷史,尤其是盆腔手術(shù)或外傷史;既往史和性傳播疾病、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病;了解患者目前或近期是否有影響泌尿系功能的藥物治療史;及患者的一般狀況。醫(yī)生常應(yīng)用國際前列腺癥狀評分(I-PSS)和生活質(zhì)量評分(QOL)來評估癥狀的嚴(yán)重程度。體格檢查包括直腸指診和局部神經(jīng)系統(tǒng)檢查(包括運(yùn)動和感覺);尿液常規(guī)檢查可以確定下尿路癥狀患者是否有血尿、蛋白尿、膿尿及尿糖等;血清PSA是前列腺的腫瘤標(biāo)志物,可以預(yù)測前列腺增生的臨床進(jìn)展,從而指導(dǎo)治療。超聲檢查可以了解前列腺形態(tài)、大小、有無異常回聲、突入膀胱的程度,以及殘余尿量,是診斷前列腺增生最重要的檢查。尿流率檢查可以測量最大尿流率和平均尿流率輔助診斷前列腺增生。

  根據(jù)初始評估的結(jié)果,部分患者需要進(jìn)一步檢查,包括腎功能檢查、靜脈尿路造影、尿道造影、尿動力學(xué)檢查、尿道膀胱鏡檢查等。CT 和MRI檢查由于檢查費(fèi)用高,不作為首選的檢查項(xiàng)目。

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