前列腺腺體增大本身極少引起明顯的生理學(xué)改變,其病理變化主要是由于增大的腺體引起尿路梗阻,梗阻的嚴(yán)重程度并不完全與增生腺體大小成正比,而與增生部位有直接關(guān)系。
濕熱下注:
可見(jiàn)小便不暢,尿頻尿急,尿時(shí)刺痛,甚至出現(xiàn)血尿或低熱口渴,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈象滑數(shù)。
瘀結(jié)陰竅:
可見(jiàn)小便不暢,有時(shí)刺痛,少腹時(shí)痛,腰痛,血尿,唇舌俱黯,脈細(xì)成帶澀。
中氣不足:
可見(jiàn)小便不暢,點(diǎn)滴而下,溺后余瀝,夜尿多,甚至小便不通,動(dòng)則氣短,舌淡苔白,脈沉細(xì)。
腎陰虧損:
可見(jiàn)小便頻而淋瀝不暢,時(shí)發(fā)時(shí)止,遇勞即發(fā),長(zhǎng)期不愈,且見(jiàn)頭暈耳鳴,腰酸,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。
腎陽(yáng)虛衰:
可見(jiàn)小便困難,點(diǎn)滴難下,色澤清白,神氣怯弱,畏寒肢冷,腰腿酸軟,舌淡苔白,脈象沉遲。
增大的腺體使后尿道延長(zhǎng)、彎曲、受壓,尿道口抬高,可對(duì)膀胱頸形成活瓣作用,從而阻礙膀胱的完全排空而產(chǎn)生殘余尿。增大之中葉還可使膀胱括約肌延長(zhǎng),或者壓迫其營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),使發(fā)生關(guān)閉不全,引起滴尿,由于膀胱頸部發(fā)生梗阻,排尿壓力增大,膀胱壁逼尿肌可發(fā)生代償性肥厚,并可誘發(fā)膀胱憩室。