口腔癌是發(fā)生于口腔粘膜組織的惡性腫瘤??砂l(fā)生在牙齡、舌體、頰、唇、硬聘、口底粘膜。分別稱為牙齦癌、舌癌、頰粘膜癌、唇癌、胯癌、口底癌。嚴格講,唇癌不屬于口腔癌范疇,應(yīng)稱為唇部癌。但很多研究報告未將其嚴格劃分,而歸于口腔癌之內(nèi)。在口腔癌中,以牙齲癌發(fā)病率最高,舌癌次之??谇话┙^大多數(shù)為鱗狀細胞癌,其次為腺性上皮癌、未分化癌等。男性發(fā)病多于女性,常見于40歲以上者。其臨床表現(xiàn)有:
1.潰瘍 是口腔癌常見癥狀之一。潰瘍性鱗癌大多呈浸潤性生長,具有較高的侵襲性,與粘膜以及深部組織粘連。潰瘍特點是中心凹陷,壞死,基底較硬,邊緣隆起,呈火山口狀。
2.腫塊 口腔癌可呈外生性生長,表現(xiàn)為腫塊,呈結(jié)節(jié)、息肉或菜花狀。色紅或淡紅,表面多有潰爛。少數(shù)病例表面粘膜完全壞死,覆蓋灰白色假膜。有的外生性口腔癌呈乳頭狀。
3.疼痛 由于癌腫生長迅速,壓迫或破壞神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛。如舌癌早期即可出現(xiàn)疼癰,隨著病變向深層組織擴展,疼痛加劇。當舌活動時疼痛更甚。所以,患者常保持舌于固定位置。
4.癌臭 由于病變組織感染和壞死,常有惡臭即所謂癌臭。
5.牙齒松動 口腔癌侵及顱骨、牙槽骨時,可致牙齒松動。牙槽突及領(lǐng)骨浸潤,使骨質(zhì)破壞,引起牙松動和疼痛。尤其是牙跟癌早期向
6.開口困難及其他功能障礙 因閉口肌群受癌瘤侵犯,常有張口困難。舌下神經(jīng)受侵,則患側(cè)舌肌癱瘓,舌伸出時偏向患側(cè),運動障礙。如舌癌廣泛浸潤,則整個舌變硬,無法運動。
7.頜下及頸部淋巴結(jié)腫大 口腔癌常循淋巴液轉(zhuǎn)移,引起淋巴結(jié)腫大。最常轉(zhuǎn)移的部位是領(lǐng)下及頸上深淋巴結(jié)。特別是舌癌,惡性程度較高,浸潤性強,而且舌體活動頻繁,并有豐富的淋巴管及血液循環(huán),因此,早期即