診斷強(qiáng)迫癥絕對(duì)不是癥狀的拼湊，也不是醫(yī)生和患者大概的感覺和體驗(yàn)。關(guān)于強(qiáng)迫癥的診斷有一個(gè)非常細(xì)化的流程和嚴(yán)格的診斷框架，一般需要滿足3方面的條件才能確定。
1、具有強(qiáng)迫癥狀是第一前提
強(qiáng)迫癥，自然是要以強(qiáng)迫的癥狀為主要表現(xiàn)才對(duì)，如果患者的痛苦之中找不到明顯的強(qiáng)迫癥狀，那么肯定診斷的第一前提就不成立了。而強(qiáng)迫癥狀的形式是多樣化的，主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫思維包括：強(qiáng)迫體驗(yàn)、強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫聯(lián)想、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫性對(duì)立思維、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫情緒等。強(qiáng)迫行為包括：強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫清洗、強(qiáng)迫詢問、強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作、強(qiáng)迫性收集行為、強(qiáng)迫性整理、強(qiáng)迫性注視等。
2、強(qiáng)迫癥狀來自內(nèi)心，并且反復(fù)出現(xiàn)無法擺脫
首先，強(qiáng)迫癥患者能夠體驗(yàn)到強(qiáng)迫癥狀來源于自己內(nèi)心，不是被別人和外界強(qiáng)加的。強(qiáng)迫癥患者時(shí)常體驗(yàn)到的是“自己跟自己作對(duì)”，這是強(qiáng)迫癥狀非常典型的描述。其次，強(qiáng)迫癥狀是反復(fù)出現(xiàn)的。當(dāng)這些強(qiáng)迫表現(xiàn)在一定時(shí)間內(nèi)反復(fù)糾纏，成為強(qiáng)迫癥患者困擾時(shí)就可能構(gòu)成癥狀，如果這些表現(xiàn)只是偶爾出現(xiàn)，構(gòu)成癥狀的可能性就很小。再次，強(qiáng)迫癥患者會(huì)認(rèn)識(shí)到某些想法、做法都是沒有意義的，是違背自己意愿的，雖然試圖極力抵抗克制，但是最終都無法擺脫，因而感到極大的痛苦。這三點(diǎn)是確定強(qiáng)迫癥狀的核心，只有大致符合以上三個(gè)特點(diǎn)，才能認(rèn)為比較符合強(qiáng)迫癥狀。
3、能夠排除引起強(qiáng)迫癥狀和類似強(qiáng)迫癥狀的其他疾病
有強(qiáng)迫癥狀的三個(gè)特點(diǎn)只是診斷強(qiáng)迫癥的前提，但是疾病的復(fù)雜性和判斷的難度有時(shí)候超過一般人的想象。因?yàn)橛泻芏嗉膊《紩?huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫的癥狀，有很多的疾病也會(huì)有類似強(qiáng)迫的許多特點(diǎn)，所以要慎重的排查很多相關(guān)疾病。