哪些原因會引起小兒尿道下裂?尿道下裂是前尿道發(fā)育不全而致尿道口位于正常尿道口至?xí)幉康耐緩缴?,部分病例并發(fā)陰莖下彎。尿道下裂是小兒泌尿系中的常見畸形。
小兒尿道下裂的發(fā)病原因與發(fā)病機制
(一)發(fā)病原因
1.內(nèi)分泌因素 部分病例雄激素受體和5α-還原酶缺陷,也有發(fā)現(xiàn)在人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)刺激后,尿道下裂患者的雄激素增高反應(yīng)明顯低于正常對照組人群,提示尿道下裂患者的下丘腦-垂體-性腺軸不正常。
2.環(huán)境因素 有研究發(fā)現(xiàn)在妊娠早期用過黃體酮保胎的新生兒中尿道下裂的發(fā)生率較高,同時有研究表明,尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加,這些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。
3.染色體異常 在尿道下裂患者中的染色體畸變率較正常人群有明顯增高,其中包括有常染色體畸變及性染色體畸變。
4.基因突變 發(fā)現(xiàn)尿道下裂患者可存在雄激素受體基因,性別決定基因,5α-還原酶基因,抗苗勒管激素基因,CYP21B基因的突變。
(二)發(fā)病機制
胚胎發(fā)育過程中,陰莖腹側(cè)尿生殖溝的發(fā)育與融合受垂體與雄激素的影響,如果雄激素缺乏,尿生殖溝兩側(cè)皺褶的融合發(fā)生障礙,致使尿道腹側(cè)壁缺損,尿道開口于陰莖腹側(cè)正常尿道口后方,形成尿道下裂。
專家也在此提醒家長朋友們,一旦發(fā)現(xiàn)孩子的異狀,千萬不要不當(dāng)回事,一定要及時帶著孩子到正規(guī)的醫(yī)院檢查和治療。