妊娠20周后,胎兒在宮腔內(nèi)死亡,稱為死胎。引起死胎的常見病因,有半數(shù)以上為胎兒缺氧所致,如臍帶病變:臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶脫垂等;胎兒因素:有畸形、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、感染、多胎等;母體病變:過期妊娠、妊高征、心血管疾病、中毒性休克等;胎盤因素:胎盤早剝、前置胎盤等。導(dǎo)致胎盤供氧不足,使胎兒缺氧死亡。如死胎滯留過久,可引起母體凝血功能障礙,分娩時(shí)發(fā)生不易控制的產(chǎn)后出血,對產(chǎn)婦危害極大,故及時(shí)診斷處理是非常必要的。
臨床表現(xiàn):
1.胎動停止,胎心消失,子宮不繼續(xù)增大;
2.子宮底及腹圍縮小,乳房脹感消失、縮小;
3.胎死時(shí)間長者;可有全身疲乏,食欲不振,腹部下墜,產(chǎn)后大出血或致彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。
預(yù)防及注意事項(xiàng):
死胎是由某些不利因素使宮內(nèi)胎兒缺氧導(dǎo)致死亡。此程呈漸進(jìn)性,初為胎動減少,后為胎動消失至胎心消失,可歷時(shí)數(shù)日。如胎動減少或胎動消失,但胎心正常,短時(shí)內(nèi)及時(shí)采用剖宮產(chǎn),有時(shí)仍可獲存活的嬰兒。因此,孕期學(xué)會胎動計(jì)數(shù)行自我監(jiān)測,有助于瞭解宮內(nèi)胎兒安危。胎動計(jì)數(shù)方法:每日早、中、晚各數(shù)1小時(shí)的胎動數(shù),3次相加乘4即為12小時(shí)的胎動計(jì)數(shù)。正常胎動每小時(shí)約3-5次,如12小時(shí)內(nèi)胎動計(jì)數(shù)少于10次,提示胎兒宮內(nèi)缺氧,隨時(shí)有胎死宮內(nèi)之危,需即找醫(yī)生檢查治療。