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如何才能準(zhǔn)確診斷強(qiáng)直性脊柱炎

    強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀并不明顯,很容易被患者忽視或無視掉,等病情加重不得不到醫(yī)院檢查是才發(fā)現(xiàn)疾病已到了中晚期,也錯過了早期治療的最佳時機(jī),因而給患者留下了終身遺憾。從臨床看,強(qiáng)直性脊柱炎的確診存在一定的難度,很多患者的癥狀表現(xiàn)不典型,或者癥狀比較典型,但檢查的結(jié)果卻并不十分支持診斷,這樣會造成很多醫(yī)生和患者迷惑,從而出現(xiàn)誤診漏診的現(xiàn)象。那么如何才能確診強(qiáng)直性脊柱炎呢?

  專家指出,放射學(xué)檢查是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)鍵。因?yàn)樗袕?qiáng)直性脊柱炎均有骶髂關(guān)節(jié)炎,且骶髂關(guān)節(jié)為強(qiáng)直性脊柱炎最早受累部位,所以對懷疑有強(qiáng)直性脊柱炎者,應(yīng)攝骨盆正位片。骶髂關(guān)節(jié)的X線上可以表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)的斑點(diǎn)狀硬化、侵蝕、關(guān)節(jié)間隙狹窄,最后骶髂關(guān)節(jié)融合強(qiáng)直。雖然骶髂關(guān)節(jié)病變發(fā)生早,而且是診斷的重要依據(jù),但最為典型的X線表現(xiàn)是腰椎的竹節(jié)樣病變,因此腰椎的正、側(cè)位片在這些病人不能省去。當(dāng)骶髂關(guān)節(jié)在平片上表現(xiàn)不明顯時,CT、放射性核掃描、磁共振等影像學(xué)檢查對疾病的早期診斷會提供很大幫助。需提醒病人注意的是,在做骶髂關(guān)節(jié)X線檢查前一天的晚間應(yīng)服用導(dǎo)瀉劑,在晨起排便后再拍片,以保證X線片的清晰度。

  強(qiáng)直性脊柱炎的血液化驗(yàn)常無特異性改變。雖然90%以上病人血清中HLA—B27陽性,但也只能作為診斷的參考。疾病活動期的病人大多血沉增快,半數(shù)以上的病人血清C反應(yīng)蛋白增高和免疫球蛋白升高,因此可用作輔助指標(biāo)來監(jiān)測疾病的活動程度。而目前治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法很多,但是很多都無法根治,反而越治越嚴(yán)重。普通藥物治療只能暫時緩解病情,也不能達(dá)到根治的目的。

  通過以上的講解,希望大家能對強(qiáng)直性脊柱炎的了解更加深刻,并對強(qiáng)直性脊柱炎提高警惕。對待強(qiáng)直性脊柱炎要堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn),早治療的原則,不要讓強(qiáng)直性脊柱炎有機(jī)可乘。強(qiáng)直性脊柱炎患者的早期診斷,早期治療、準(zhǔn)確治療是最關(guān)鍵的,以免失去早期治療機(jī)會,痛苦往往伴隨患者的后半生。

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