懷疑乳腺癌需做那些檢查項(xiàng)目?經(jīng)自檢或醫(yī)生檢查懷疑乳腺癌的患者,可進(jìn)行影像或內(nèi)鏡手段做出初步診斷,進(jìn)一步確診尚需要進(jìn)行活組織檢查及全身多部位檢查,以確定分期,及病灶的激素受體狀態(tài),以確定是否適宜進(jìn)行內(nèi)分泌治療。了解乳腺癌檢查方法,在發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象時(shí)及時(shí)進(jìn)行適宜的檢查,有助于乳腺癌患者早發(fā)現(xiàn)早治療,從而取得比較理想的治療效果。具體方法如下。
1、乳腺鉬靶攝片
乳腺鉬靶攝片是一種無創(chuàng)傷的方法。采用Siemens-ElemaAB型乳腺X線機(jī),操作簡(jiǎn)便易行,其乳腺平片圖像清晰,層次豐富,信息量大,對(duì)普查乳腺疾病特別是早期乳腺癌有著重要的意義。
2、超聲顯像
超聲顯像屬無損傷檢查,一般B超的作為乳腺增生檢查的首先檢查方式,簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確,可動(dòng)態(tài)、反復(fù)使用。
3、乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡檢查
乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡可直視下觀察到乳頭溢液患者乳腺導(dǎo)管上皮及導(dǎo)管腔內(nèi)的情況,極大地提高了觀察到乳頭溢液患者病因診斷的準(zhǔn)確性,并對(duì)病變導(dǎo)管準(zhǔn)確定位,給手術(shù)治療有很大幫助。乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)伴乳頭溢液的導(dǎo)管內(nèi)癌,尤其在鉬靶X線檢查未見鈣化灶的導(dǎo)管內(nèi)癌患者中顯示出獨(dú)特的優(yōu)越性。
4、活組織檢查
?、倌[塊切除
將乳房中腫塊或可疑組織的整個(gè)切除,進(jìn)行病理檢查。
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從腫塊或可疑組織中切取部分組織進(jìn)行檢查。
③粗針/細(xì)針穿刺
用一根很細(xì)的針從腫塊、可疑組織或積液中抽取一些組織、細(xì)胞檢查,由于操作方便、準(zhǔn)確性高,穿刺活檢已經(jīng)是乳腺癌診斷最常用的檢查措施之一。其他,如乳頭溢液者可做乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查,乳頭糜爛部刮片或印片細(xì)胞學(xué)檢查。
5、分子分型檢查--雌激素和孕激素受體和HER-2受體測(cè)定
分子分型是近年來出現(xiàn)的新的分型方法,對(duì)于判斷預(yù)后十分重要。乳房腫瘤切除后,測(cè)定腫瘤中的雌激素、孕激素及HER-2受體水平,如果受體呈高水平表達(dá),可進(jìn)行內(nèi)分泌治療或單克隆抗體赫賽汀治療。當(dāng)然,新近的研究表明,小分子酪胺酸激酶抑制劑lapatinib(中文名稱:拉帕替尼)對(duì)HER-2陽性乳腺癌患者也顯示了良好的療效,尤其當(dāng)HER-1和HER-2均陽性時(shí)效果尤為理想,因此,當(dāng)HER-1及EGFR陽性時(shí)可選用lapatinib治療。