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王華慶教授簡述青壯年淋巴瘤發(fā)病高峰

  主持人:大眾對淋巴瘤的認(rèn)識,的確存在著很多盲點(diǎn)。您剛才介紹一點(diǎn),年輕人容易患淋巴瘤,大家不太了解為什么年輕人容易患淋巴瘤?這里有沒有一些原因?

  王華慶教授

  王華慶:一提到惡性腫瘤,很多人誤認(rèn)為都是中老年人容易得,其實這可能是一個誤區(qū)。西方國家淋巴瘤發(fā)病是一個雙峰曲線,一個峰是從15到25歲,另外一個峰是45歲到65歲。但中國的惡性淋巴瘤發(fā)病是一個單峰曲線,發(fā)病年齡是18歲開始,高峰到50歲,正好在人的青壯年時期是一個發(fā)病高峰。

  當(dāng)然根據(jù)惡性淋巴瘤分類不同,病人患惡性淋巴瘤的年齡段也不同。惡性淋巴瘤原則上分為兩類,一類是霍奇金淋巴瘤,由霍奇金這個人首先發(fā)現(xiàn),為了紀(jì)念他所以叫霍奇金淋巴瘤,這一類淋巴瘤往往青少年發(fā)病率比較高。還有一類是非霍奇金淋巴瘤,這一類正好是青壯年發(fā)病比較多,當(dāng)然還有一部分中老年人,但它的高峰曲線是在青壯年時期,羅京48歲,正是在這個年齡段發(fā)病。這就使得老百姓對癌癥的認(rèn)識,特別對淋巴瘤的認(rèn)識一下子扭轉(zhuǎn)了,并不是說老年人或者中老年人才得這個病。

  其實在我們?nèi)粘9ぷ魃钪?,?yīng)該說癌癥在一個人當(dāng)中,每一個年齡段都有可能患惡性腫瘤,只是由于惡性腫瘤的種類不同,可能發(fā)病的年齡有所不同,這是一個比較大的盲點(diǎn)。

  另外一個盲點(diǎn),從淋巴瘤角度來講,它是由于人體淋巴結(jié)惡變發(fā)生的,或者淋巴結(jié)外淋巴組織發(fā)生的惡性腫瘤。人體淋巴組織比較豐富的部位是頭頸部,也包括腋窩、腹股溝等淋巴結(jié)聚集的地方。由于頭頸部是暴露在外比較多的地方,所以在日常洗澡的時候,或者更衣的時候,無意中能夠摸到或發(fā)現(xiàn)硬的淋巴結(jié)腫塊,這種往往被社會公眾和老百姓認(rèn)為是炎癥,但是我提醒你們,在這個部位發(fā)生的腫瘤,特別是惡性淋巴瘤,往往是無痛性腫塊。一旦發(fā)現(xiàn)一個比較硬的、無痛性腫塊,比較固定,甚至摸著像橡皮那種感覺,建議應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院,特別是專科醫(yī)院或者大型醫(yī)院做檢查,排除是不是惡性淋巴瘤,因為我們知道早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療是成功治療的惡性淋巴瘤一種非常重要的環(huán)節(jié)。

  主持人:無痛性的腫塊大家一定要重視,除了這個以外惡性淋巴瘤還有其他早期的癥狀嗎?

  王華慶:淋巴瘤早期表現(xiàn)有一點(diǎn)特別有必要通過網(wǎng)絡(luò)跟公眾交流,因為惡性淋巴瘤往往合并發(fā)燒,發(fā)燒往往被認(rèn)為是感冒或發(fā)炎,但是有一部分惡性淋巴瘤病人表現(xiàn)的就是發(fā)燒,取名叫B癥狀。

  惡性淋巴瘤發(fā)燒跟炎癥的發(fā)燒有很大的區(qū)別,往往沒有任何原因,早上起來沒有任何癥狀,體溫正常,一過了中午,午餐以后體溫逐漸增高,傍晚達(dá)到最高,這種發(fā)熱曲線特別像炎癥。

  另外,淋巴瘤不單單是淋巴結(jié)上長了腫瘤,其他沒有淋巴結(jié)但是有淋巴組織的器官也會發(fā)生淋巴瘤,人體當(dāng)中目前還沒有發(fā)現(xiàn)哪個器官沒有淋巴組織,像眼瞼,睪丸等都有可能發(fā)生淋巴瘤。這提出一個新的概念,淋巴瘤正確診斷非常重要,需要提高病理科醫(yī)生的水平,所以惡性淋巴瘤診斷也是中國抗癌協(xié)會淋巴瘤專業(yè)委員會最近幾年做的工作之一。

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