目前醫(yī)生對(duì)乳腺腫塊的良惡性判斷，主要有如下手段：體檢，包括視診和觸診;鉬靶X線照片;超聲波檢查;紅外線掃描;穿刺;活檢;其他。以上方式對(duì)于診斷乳腺腫塊各有長(zhǎng)短。
乳腺癌的診斷方法
一、體檢
醫(yī)生的體檢對(duì)于判斷乳腺腫塊的良惡性及其重要。但判斷的準(zhǔn)確與否則有賴于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。如果一個(gè)醫(yī)生接觸這類疾病的時(shí)間較長(zhǎng)，而且他還善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，那么在檢查完病人后，在他的頭腦里就會(huì)有個(gè)十之七八的底細(xì)。如果體征典型，甚至無需借助任何檢查，他也可以作出確切的診斷，甚至有時(shí)一起檢查也沒有他的手感檢查準(zhǔn)確。而醫(yī)生的這種感覺往往是只可意會(huì)，難以言傳。不過如果你找到了個(gè)不在行的醫(yī)生，有時(shí)盡管他在別的方面很有名，那情況就會(huì)大不一樣。所以一定要通過正規(guī)渠道找醫(yī)治此類疾病的?？漆t(yī)生。
二、鉬靶X光照片
可以檢出 85%～90%的 50 歲以上患者的乳腺癌，可以發(fā)現(xiàn)臨床未觸及的早期癌，可以檢測(cè)出微小鈣化，在乳腺癌高發(fā)國(guó)家，可以有效降低乳腺癌死亡率(降低 30%～50%)，目前在國(guó)內(nèi)醫(yī)院尚不普及，而且不同醫(yī)院質(zhì)量差別相當(dāng)大，很多情況下也無法作出確切的診斷，其中包含有閱片醫(yī)生水平高低的因素。
三、超聲波檢查
在鑒別囊、實(shí)性腫塊方面有突出的優(yōu)勢(shì)，可以發(fā)現(xiàn)直徑 2 mm 大小的囊腫，可以輔助 X 線檢查對(duì)致密型乳腺進(jìn)行排查，定位準(zhǔn)確，顯示乳腺層次清晰，能夠探測(cè)腋窩和鎖骨上淋巴結(jié)情況，可以通過血流供應(yīng)預(yù)測(cè)良惡性病變，經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、無痛苦，沒有放射性損傷，對(duì)年輕的女性更為適宜。
四、紅外線掃描
主要利用人體不同結(jié)構(gòu)的軟組織對(duì)紅外線的吸收率不同而進(jìn)行診斷。能顯示病灶灰階和相關(guān)血管影，簡(jiǎn)單易行無損傷，與CBE配合不失作為初級(jí)保健醫(yī)生提高對(duì)乳腺癌警惕性的一種手段。近紅外線乳腺掃描缺點(diǎn)：除炎癥、血腫，良性病變80%不顯像;對(duì)小于1cm癌診斷不理想。
五、針吸細(xì)胞學(xué)
就是將細(xì)針插入腫塊中，抽出少量組織，作細(xì)胞學(xué)檢查。這是一種很好很直接的檢查，不僅價(jià)格低廉，而且檢查結(jié)果常常十分準(zhǔn)確，有條件的醫(yī)院還可以結(jié)合B超、X光定位進(jìn)行穿刺，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)摸不到腫塊的早期癌。
六、 活檢
七、其他
在國(guó)外已將核磁共振列為較先進(jìn)的的乳腺癌診斷手段，對(duì)于早期病灶立體定位，保乳手術(shù)切除范圍的確定具有其他措施無法比擬的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然目前國(guó)內(nèi)真正可以用于乳腺的核磁寥寥無幾。另外，根據(jù)乳腺內(nèi)不同組織的彈性系數(shù)各不相同，組織彈性系數(shù)越大表示組織的硬度越大，彈性系數(shù)從大到小排列為浸潤(rùn)性癌，非浸潤(rùn)性癌;乳腺纖維化;乳腺;脂肪組織，檢查結(jié)果包括病變大小、形狀、硬度、位置，可提供標(biāo)準(zhǔn)化的臨床診斷結(jié)果。