治療尋常型牛皮癬的藥物有什么?尋常型牛皮癬是臨床上最為常見的類型。初起為紅色丘疹或斑丘疹,以后逐漸擴(kuò)大或相互融合,形成邊界清楚的斑片,表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜,再刮后可出現(xiàn)多個細(xì)小出血點。上述鱗屑,薄膜和點狀出血是該病的三大臨床特征。該病可發(fā)生于身體的任何部位,呈對稱性分布,好發(fā)于膝、肘關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部,少數(shù)病人的指(趾)甲呈點狀(頂針狀)凹陷。臨床上有急性進(jìn)展期、靜止期和消退期。治療尋常型牛皮癬的藥物有什么?
西醫(yī)治療銀屑病主要是消除癥狀,避免進(jìn)一步惡化,無法根治。副作用較大,所以使用要慎重。
類固醇激素
皮質(zhì)類固醇激素軟膏(霜)外用已有20年歷史。強(qiáng)效類固醇激素軟膏(霜)外用清潔、見效快,但停藥易復(fù)發(fā),長期使用副作用增多,所以很多醫(yī)生傾向不用,或只短期、間斷使用。
醋酸去炎松尿素軟膏:
丙酸氯倍他索霜
氯氟舒松制劑
抑制DNA類藥物
氟脲嘧啶制劑
1%-氟脲嘧啶(S-Fu)凝酸(聚乙烯醇、丙二醇及氮酮等)治療銀屑病, 氨甲蝶呤制劑治療牛皮癬,氨甲蝶呤霜(MTX霜),方法:0.5%MTX霜外搽,每日2次,4周為1療程,
乙雙嗎啉制劑
4%乙雙嗎啉軟膏治療銀屑病,甲組:外用4%乙雙嗎啉軟膏,日搽2次。
蒽林Anthralin:
蒽林是一種處方型的局部用化合物,它用于銀屑病治療已經(jīng)有一百多年了。它副作用不大,但會刺激或燒傷銀屑病皮損周圍的正常皮膚。蒽林讓人煩的是,碰什么就弄臟什么。它有多種濃度可供處方選擇,并且還有多種用藥辦法。
光線療法(UVB)
家庭光線治療(UVB)
一些病人購買了家用的UVB設(shè)備,然后在家里自己實施治療。他們必須得到醫(yī)生開具的處方才能買到UVB的設(shè)備,并且治療過程也須由醫(yī)生的指導(dǎo)。
光化學(xué)療法(PUVA)
PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的縮寫)用于治療中度到重度銀屑病,以及不能用別的方法控制的可致殘的銀屑病。補(bǔ)骨脂素(psoralen)是一種能在被紫外光(UVA)照射到的皮膚處被激活的藥物。PUVA可用于全身或特定位置的皮膚,比如手和腳。它也能與別的治療方法聯(lián)合使用。
短期使用PUVA的副作用常見的有胃部不適,皮膚發(fā)紅發(fā)癢。長期使用會增加患皮膚色斑,皮膚早衰,白內(nèi)障等的機(jī)會。在使用了合適的護(hù)目措施后,至今沒有發(fā)生白內(nèi)障的報告。對長期接受PUVA治療的患者的多次調(diào)查顯示,在長期使用PUVA療法后會導(dǎo)致患某些皮膚癌的風(fēng)險。
其他療法
焦油制劑:使用焦油制劑治療銀屑病不僅很有歷史而且也很有效。有在藥店就能購買的非處方(OTC)和處方型的兩種焦油制劑,區(qū)別是藥力的強(qiáng)度。焦油制劑可以和別的銀屑病治療藥物(如外用激素)或紫外線一起使用。焦油制劑使皮膚對紫外線更加敏感,因此要特別提醒注意使用它來照射紫外線燈或太陽光時要防止燒傷。
全天治療計劃全天治療計劃是為泛發(fā)的銀屑病安排在專門地點進(jìn)行的集中式治療方案。在兩到四周的時間里,患者每天花六到八個小時接受治療,使用焦油制劑、蒽林和UVB。在美國某些大城市有這些專門的中心。
抗腫瘤藥物
因銀屑病的病理變化是表皮細(xì)胞增殖,所以以往都注重使用能抑制細(xì)胞增殖的抗癌藥物,50年代起用白血寧,稍后用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE),70年代起用乙亞胺、乙雙嗎啉等,但這些藥物副作用大,且停藥后容易復(fù)發(fā),再發(fā)時病情往往較重,治療也較頑固,如白血寧容易引起白細(xì)胞下降,也可引起肝硬化及肝癌。MTX對肝臟的毒性更大,因使用乙亞胺和乙雙嗎啉,全國各地區(qū)己有數(shù)十例導(dǎo)致白血病的報告,所以這類藥物目前已少用。