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乳腺纖維瘤的檢查及診斷

  檢查項(xiàng)目

  (1)鉬靶X線攝片檢查乳腺內(nèi)脂肪較豐富者,纖維腺瘤表現(xiàn)為邊緣光滑、銳利的圓形或陰影,密度均勻,有的在瘤體周圍見一層薄的透亮?xí)?。無血管增多現(xiàn)象。致密型乳腺中,由于腫瘤與乳腺組織密度相似,在X線片上顯示不清。有的腫瘤發(fā)生鈣化,可為片狀或輪廓不規(guī)則的粗顆粒鈣化灶,大小為1~25㎜不等,與乳腺癌的細(xì)砂粒樣鈣化完全不同。

  (2)B超檢查B超檢查能顯示乳腺各層次軟組織結(jié)構(gòu)及腫塊的形態(tài)、大小和密度。纖維腺瘤的瘤體多為圓形或橢圓形低回聲區(qū),邊界清晰整齊,內(nèi)部回聲分布均勻,呈弱光點(diǎn),后壁線完整,有側(cè)方聲影。腫瘤后方回聲增強(qiáng),如有鈣化時(shí),鈣化點(diǎn)后方可出現(xiàn)聲影。近年,使用彩色 Doppler超聲檢測(cè)乳腺腫瘤的血狀況判斷腫瘤的良、惡性,對(duì)診斷本病甚有幫助。

  (3)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查針感介于韌與脆之間,針吸細(xì)胞量常較多。導(dǎo)管上皮細(xì)胞分布多呈團(tuán)片狀,排列整齊、不重疊,如鋪磚狀,有較多雙極裸核細(xì)胞。診斷符合率達(dá)90%以上,少數(shù)胞核較大,有明顯異形性,染色質(zhì)粗糙,細(xì)胞大小不等,可被誤診為癌,造成假陽性,應(yīng)特別注意。

  (4)紅外線掃描檢查腫瘤與周圍乳腺組織透光度基本一致,或呈相對(duì)邊緣銳利的灰色陰影,無周圍血管改變的暗影。

  鑒別診斷

  1.乳腺增生癥 多見于30~40歲年齡組,且多為兩側(cè)乳內(nèi)可觸及結(jié)節(jié)或腫塊,腫塊大小及疼痛常與月經(jīng)周期有關(guān),常有觸痛,偶見乳頭溢液。

  2.乳腺癌 多發(fā)生于40歲以上年齡組,為無痛性單個(gè)腫塊,腫塊邊緣不整,境界不清,常見腋窩淋巴結(jié)腫大和變硬,細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查,常找到癌細(xì)胞。

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