乳房纖維腺瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊，而且多數(shù)情況下，乳房腫塊是本病的唯一癥狀。乳房纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間發(fā)現(xiàn)，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。少部分病例乳腺纖維腺瘤與乳腺增生病共同存在，此時則可有經(jīng)前乳房脹痛。
根據(jù)年輕女性，腫瘤生長緩慢及觸診特點，如腫瘤表面光滑，質(zhì)韌實，邊緣清楚，活動良好等，?？擅鞔_診斷，對于診斷較困難的病例，借助乳腺的特殊檢查可明確診斷。
乳腺纖維腺瘤的診斷要點
1.青春發(fā)育期女性比較常見，但是一般無明顯癥狀，少數(shù)病人局部有刺痛感，但與月經(jīng)無關(guān)。
2.腫塊多發(fā)生在乳房外上象限，多為單發(fā)，亦可同時或相繼在一側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)多個腫塊，呈圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚廣質(zhì)堅硬，可推動，與皮膚和深部組織不粘連。生長較緩慢，妊娠期可迅速增大。腋窩淋巴結(jié)不腫大。
3.X鉬靶攝片：腫塊邊緣清楚而光滑，腫塊顯示均勻。
4.活檢：纖維瘤外有包膜，質(zhì)堅硬，切面呈灰白色，有光亮，肉眼可見許多排列不整齊的裂隙。
乳腺纖維腺瘤的輔助檢查：
1.鉬靶X線攝片檢查
乳腺內(nèi)脂肪較豐富者，纖維腺瘤表現(xiàn)為邊緣光滑、銳利的圓形或陰影，密度均勻，有的在瘤體周圍見一層薄的透亮?xí)?。無血管增多現(xiàn)象。致密型乳腺中，由于腫瘤與乳腺組織密度相似，在X線片上顯示不清。有的腫瘤發(fā)生鈣化，可為片狀或輪廓不規(guī)則的粗顆粒鈣化灶，大小為1～25㎜不等，與乳腺癌的細砂粒樣鈣化完全不同。
2.B超檢查
B超檢查能顯示乳腺各層次軟組織結(jié)構(gòu)及腫塊的形態(tài)、大小和密度。纖維腺瘤的瘤體多為圓形或橢圓形低回聲區(qū)，邊界清晰整齊，內(nèi)部回聲分布均勻，呈弱光點，后壁線完整，有側(cè)方聲影。腫瘤后方回聲增強，如有鈣化時，鈣化點后方可出現(xiàn)聲影。近年，使用彩色Doppler超聲檢測乳腺腫瘤的血狀況判斷腫瘤的良、惡性，對診斷本病甚有幫助。
3.細針穿刺細胞學(xué)檢查
針感介于韌與脆之間，針吸細胞量常較多。導(dǎo)管上皮細胞分布多呈團片狀，排列整齊、不重疊，如鋪磚狀，有較多雙極裸核細胞。診斷符合率達90%以上，少數(shù)胞核較大，有明顯異形性，染色質(zhì)粗糙，細胞大小不等，可被誤診為癌，造成假陽性，應(yīng)特別注意。
4.紅外線掃描檢查
腫瘤與周圍乳腺組織透光度基本一致，或呈相對邊緣銳利的灰色陰影，無周圍血管改變的暗影。