乳腺腺病主要應與乳腺癌作鑒別，特別是在硬化性腺病型時，乳腺出現(xiàn)質(zhì)硬、邊緣不清的無痛性腫塊時容易誤診為乳癌。
一、臨床表現(xiàn)
乳腺癌起病緩慢，腫塊發(fā)現(xiàn)之前不伴炎癥表現(xiàn)，常在無意中發(fā)現(xiàn)乳內(nèi)腫塊，腫塊多位于乳腺外上、內(nèi)上象限，常是由小變大不斷發(fā)展增大的過程。
腫塊在晚期時與皮膚粘連，出現(xiàn)“橘皮樣”改變和乳頭凹陷。
乳腺癌的腋下淋巴結(jié)，常隨癌癥的病程進展而腫大且質(zhì)硬，彼此粘連融合成團。
二、診斷方法
可行以下檢查以明確診斷
1、腫物針吸細胞學檢查
常能抽出膿樣物或找到中性白細胞、壞死物及大量漿細胞、淋巴細胞及細胞殘核，對本病的診斷及鑒別診斷非常有幫助。
2、鉬靶X線攝影
病變可局限于乳房的某一區(qū)域、也可廣泛彌散于乳房中。增生的乳腺密度增高，呈結(jié)節(jié)狀或毛玻璃狀，病變形態(tài)不規(guī)則，邊緣一般模糊不清。
彌漫性病變整個乳腺密度增高，正常的腺體結(jié)構(gòu)消失，病變陰影趨向融合。少數(shù)患者可有相對粗大的鈣化灶，廣泛地分布于病變區(qū)內(nèi)。
3、B超檢查
乳腺內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂，腺體組織回聲增粗，光點增強呈顆粒狀，增生結(jié)節(jié)表現(xiàn)為邊界不清的不均勻低回聲區(qū)，或低回聲區(qū)帶狀強回聲交織形成的網(wǎng)狀陰影，或類似“豹皮樣”回聲結(jié)構(gòu)。
三、組織病理學
(1)、葉增生型
腺小葉增生，小葉內(nèi)導管及腺泡均增生，數(shù)目增多，小葉體積增大，纖維組織輕度增生，小葉內(nèi)及小葉間見有淋巴細胞浸潤，小葉境界仍保持清楚，小葉形態(tài)不規(guī)整或小葉間相互靠近。此型又可分為：
?、傧倥菪拖俨。褐饕切∪~內(nèi)腺泡增生，數(shù)目增多，腺泡上皮增生成兩層或多層并充滿腺泡腔中。
?、谙俟苄拖俨。褐饕獮樾∪~內(nèi)末端導管增生及腺泡導管化，導管數(shù)目增多，有的導管上皮增生呈乳頭狀突入腔內(nèi)。
(2)、維腺病型
小葉內(nèi)腺管和纖維組織都增生，并有不同程度的淋巴細胞浸潤。增生的纖維組織將腺管彼此分開，小葉結(jié)構(gòu)紊亂，腺管上皮增生呈多層或形成乳頭狀、篩狀，甚至完全充滿管腔。小葉內(nèi)導管擴張形成微囊。
(3)、化性腺病型
小葉內(nèi)纖維組織過度增生，致使管泡萎縮乃至消失，只殘留萎縮的導管。見腺管受擠壓扭曲變形，上皮細胞體積變小、深染，但細胞無異形性。