女性在不同時期由于生理或病理變化引起的乳房脹痛，常常分為病理性和生理性。病理性脹痛常見于乳腺增生、乳腺炎和乳腺癌。病理性的乳房脹痛對女性患者的身體有很大的危害，如果出現(xiàn)該病的癥狀時，還需及早檢查診斷，及時治療。
乳房疼痛是受垂體前葉、卵巢和腎上腺皮質(zhì)的內(nèi)分泌影響的。具體來說，在月經(jīng)周期的前半期卵巢分泌雌激素相對多些，乳腺管發(fā)育增生。而在月經(jīng)周期的后半期是雌、孕激素影響乳腺的腺管和腺泡的發(fā)育。此時，婦女感覺乳房腫脹，這一生理性變化，會影響在此期檢查乳房疾病時與真正乳腺疾病相混淆，所以在月經(jīng)的前半期檢查為宜。
乳房疼痛的自我檢查方法
1、對鏡自照法
面對鏡子，兩手叉腰，觀察乳腺的外形。然后，再將雙臂高舉過頭，仔細(xì)觀察兩側(cè)乳腺的形狀及輪廓有無變化，乳腺皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈怒張、皮膚褶皺、橘皮樣改變等異常，觀察乳頭是否在同一水平線上，是否有抬高、回縮、凹陷，從乳頭里有無分泌物溢出，乳暈顏色是否改變。最后，放下兩臂，雙手叉腰，兩肘努力向后，使胸部肌肉緊繃，觀察兩側(cè)乳房是否等高、對稱。
2、平臥觸摸法
平躺，右臂高舉過頭，并在右肩下墊一小枕頭，使右側(cè)乳腺變平。將左手四指并攏，用指端掌面檢查乳腺各部位是否有腫塊或其他改變。
用右手三指(食指、中指、無名指)指腹緩慢、穩(wěn)定、仔細(xì)地觸摸乳房，在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查，但應(yīng)注意不要遺漏任何部位。同時，一并檢查腋下淋巴結(jié)有無腫大。
最后，用拇指和食指間輕擠壓乳頭，觀察有無乳頭排液。如發(fā)現(xiàn)有混濁的、微黃色或血性溢液，應(yīng)立即就醫(yī)。
乳房脹痛的鑒別診斷：臨床常與胸痛鑒別。
胸痛常見的臨床癥狀：
1、胸痛的部位，胸壁皮膚炎癥在罹患處皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等改變。帶狀皰疹呈多數(shù)小水皰群，沿神經(jīng)分布，不越過中線，有明顯的痛感。流行性肌痛時可出現(xiàn)胸、腹部肌肉劇烈疼痛，可向肩部、頸部放射。非化膿性肌軟骨炎多侵犯第1、2肋軟骨，患部隆起、疼痛劇烈，但皮膚多無紅腫。心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū)。食管疾患、膈疝、縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后。自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患側(cè)的劇烈胸痛。
2、 胸痛的性質(zhì)，肋間神經(jīng)痛呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛。肌痛則常呈酸痛。骨痛呈酸痛或錐痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼熱感。心絞痛常呈壓榨樣痛，可伴有窒息感。主動脈瘤侵蝕胸壁時呈錐痛。原發(fā)性肺癌、縱隔腫瘤可有胸部悶痛。