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如何鑒別乳腺增生

  乳腺增生病的分類目前尚不統(tǒng)一,WHO分類將其定名為乳腺結(jié)構(gòu)不良/纖維囊性病,以上皮增生的位置及纖維化分為導(dǎo)管增生(乳頭狀瘤病)、小葉增生(小葉間導(dǎo)管乳頭狀瘤病、腺病及硬化性腺病)及局灶性纖維化(纖維硬化病、纖維性病),囊性病變未單獨分類而作為上述病變的伴發(fā)病變。但該分類的臨床適用性較差,不易掌握。分類應(yīng)與疾病進(jìn)展和臨床治療相關(guān)聯(lián),由于該病除實質(zhì)增生外幾乎都存在連續(xù)進(jìn)展的間質(zhì)纖維組織增生,作者曾以纖維組織的增生程度為標(biāo)準(zhǔn),將分類簡化為小葉增生型、纖維腺病型及纖維硬化型,每型又分為單純性和復(fù)合性兩種,復(fù)合性病變包涵了導(dǎo)管上皮增生、乳頭狀瘤病、囊性病變及大汗腺化生等,使得觀察歸類簡便易行。

  乳腺增生病與乳腺纖維腺瘤:從這2者上均可看到乳房腫塊,單發(fā)或多發(fā),質(zhì)地韌實。乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側(cè)多發(fā)腫塊大小不一呈結(jié)節(jié)狀片塊狀或顆粒狀質(zhì)地一般較軟亦可呈硬韌偶有單側(cè)單發(fā)者但多伴有經(jīng)前乳房脹痛觸之亦感疼痛,且乳房腫塊的大小性狀可隨月經(jīng)而發(fā)生周期性的變化?;顒佣却筚|(zhì)地一般韌實亦有多發(fā)者但一般無乳房脹痛或僅有輕度經(jīng)期乳房不適感無觸痛。乳房腫塊的大小性狀不因月經(jīng)周期而發(fā)生變化患者年齡多在30歲以下以20~25歲。最多見此外在乳房的鉬靶X線片上乳腺纖維腺瘤常表現(xiàn)為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環(huán)形透明暈亦可作為鑒別診斷的一個重要依據(jù)。

  乳腺增生病與乳腺癌:同樣也可以見到乳房腫塊。乳腺癌是乳房腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下,發(fā)生了基因突變,致使細(xì)胞增生失控。由于癌細(xì)胞的生物行為發(fā)生了改變,呈現(xiàn)出無序、無限制的惡性增生。主要癥狀表現(xiàn)為:乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液、乳頭改變、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大。

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