您有過一側(cè)耳鳴、耳內(nèi)嗡嗡聲嗎?您有過一側(cè)耳朵聽覺不靈敏嗎?您有過頭暈、行走不穩(wěn)嗎?這些癥狀可能很多人都患過、經(jīng)歷過，卻往往被人們忽視。
需要警惕的是，這些癥狀也可能是一種耳科疾病——聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)。
聽神經(jīng)瘤系原發(fā)于聽神經(jīng)鞘膜上的良性腫瘤，生長(zhǎng)一般比較緩慢，早期僅局限于內(nèi)聽道內(nèi)，腫瘤逐漸生長(zhǎng)可將內(nèi)聽道擠壓擴(kuò)大并突入橋小腦角。當(dāng)腫瘤在2厘米以內(nèi)時(shí)通常僅有耳科學(xué)癥狀，如耳鳴、聽力下降、眩暈等。
當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)超過2厘米時(shí)，腫瘤開始推壓腦干、小腦及其他顱神經(jīng)，患者逐漸出現(xiàn)耳神經(jīng)學(xué)癥狀，但由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代償，神經(jīng)學(xué)癥狀常常很輕微，并不易引起注意，此時(shí)多數(shù)患者仍以耳科學(xué)癥狀為主。
腫瘤生長(zhǎng)超過3厘米后，腦干、小腦明顯受壓變形，患者出現(xiàn)明顯的頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)、面部麻木等神經(jīng)學(xué)癥狀，腦疝可隨時(shí)發(fā)生，導(dǎo)致病人死亡。
聽神經(jīng)瘤的早期診斷直接關(guān)系到治療的效果，目前對(duì)診斷聽神經(jīng)瘤最敏感的手段為聽覺腦干誘發(fā)電位及磁共振檢查。
聽神經(jīng)瘤的處理有手術(shù)、觀察及放射治療三種方法。對(duì)一部分有條件接受定期磁共振檢查的微小聽神經(jīng)瘤患者，可以觀察半年至數(shù)年，若腫瘤有生長(zhǎng)，則立即行手術(shù)治療。放射治療僅適用于年老體弱且腫瘤在2厘米以下的患者。手術(shù)切除仍為目前國際上公認(rèn)的首選治療方法。
聽神經(jīng)瘤位于顱底中心位置，周圍重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)眾多，手術(shù)解剖復(fù)雜，傳統(tǒng)手術(shù)死亡率、致殘率均較高。隨著手術(shù)設(shè)備和現(xiàn)代顯微外科技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)目的已從挽救生命轉(zhuǎn)變到追求功能保存，手術(shù)要在全切腫瘤的前提下達(dá)到微創(chuàng)的目的，尤其是面神經(jīng)功能的保存對(duì)患者術(shù)后的生存質(zhì)量有重要影響。
對(duì)一部分有實(shí)用聽力的患者應(yīng)追求聽力保存。由耳神經(jīng)外科醫(yī)師倡導(dǎo)的各種顳骨手術(shù)入路即以此為目的，其優(yōu)勢(shì)為手術(shù)通過顳骨直接暴露腫瘤，不需牽拉小腦及腦干，術(shù)中常規(guī)采用面神經(jīng)功能監(jiān)護(hù)和聽覺監(jiān)護(hù)。