眶上神經痛只含有一般軀體感覺纖維，眼神經向前進入海綿竇外側壁，經眶上裂入眶，分布于額頂部、上瞼和鼻背皮膚，以及眼球、淚腺、結膜和部分鼻腔粘膜。
然而眶上神經痛起病多急性。表現(xiàn)為一側或兩側前額部陣發(fā)性或持續(xù)性針刺樣痛或燒灼感，也可在持續(xù)痛時伴陣發(fā)性加劇。查體可見眶上神經出口處眶上切跡有壓痛、眶上神經分布區(qū)(前額部)呈片狀痛覺過敏或減退。
一、檢查
1、血常規(guī)、C-反應蛋白、肝功能、腎功能、心肌酶譜檢查。
2、神經肌肉誘發(fā)電位。
3、頭顱CT及核磁共振：可以明確是否有顱內占位性以及感染性疾病導致的神經性疼痛。。
4、HSV抗體檢查，因本病常見于呼吸道感染特別是在皰疹病毒感染后，可以直接導致眶上神經痛，故本項檢查具有重要意義。
二、鑒別
根據(jù)癥狀及體征可以確診。但需注意與鼻竇炎及三叉神經痛鑒別。鼻竇炎患者常常有持久的上頜竇、篩竇、蝶竇的壓痛，常常伴有鼻塞以及頭疼表現(xiàn)，且疼痛性質不固定，疼痛范圍彌散、持久呈鈍痛樣改變，易與眶上神經痛相鑒別。三叉神經痛有明顯的誘發(fā)因素，存在"扳機點"，常在刷牙時誘發(fā)。
眶上神經痛為何會被漏診：
眶上神經痛是眼科的常見病，主要癥狀為眉頭攢竹部位疼痛。由于許多有影響的西醫(yī)眼科書，如《眼科全書》、《中國醫(yī)學百科全書·眼科學》等，均未列項收載，故在臨床上常被忽視而造成漏診。
從人體解剖學中得到證實 ：眶上神經為額神經較大的終末支，伴眶上動脈由眶上切跡或眶上孔離開眼眶，常在眶內分成內外支，又彼此吻合，支配額上、上瞼及結膜，所以眶上神經痛，局部不紅腫，疼痛重點在眶上緣。而眶上神經又是全身神經位置最表淺，可以在眶上切跡直接用手觸到的唯一神經，易受風寒刺激。
副鼻竇與眶上神經的通道相鄰，故副鼻竇的炎癥，特別是額竇的炎癥最易累及眶上神經，所以臨床比較常見。一般起病較急，可一側單發(fā)，也可雙側同發(fā)，可陣性發(fā)作，也可持續(xù)疼痛，常伴有眼球脹痛及前額、眶內、兩顳疼痛。
時輕時重，眩暈惡心嘔吐可合并發(fā)生，所以應與視力疲勞引起的眼痛、頭痛，額竇炎引起的前額痛，和慢性開角性青光眼引起的眼球脹痛、眉心痛相鑒別。檢查時，外眼形色正常，視力多無影響。唯一的診斷依據(jù)就是按壓眶上切跡有壓痛。本來是容易確診的，由于許多臨床醫(yī)師對本病缺乏了解，或缺乏相應的解剖與診斷知識，從而造成漏診。