為了達到最好的治療效果,應(yīng)該對三叉神經(jīng)痛患者做出準確的診斷。從對三叉神經(jīng)痛的發(fā)病因素上進去區(qū)分分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種。
其治療方法也是有所不同。三叉神經(jīng)痛的診斷多是依據(jù)患者的特征進行診斷的,如年齡、病史、疼痛性質(zhì)、疼痛的規(guī)律等進行診斷。
三叉神經(jīng)的檢查方法
三叉神經(jīng)的檢查方法,在臨床上主要根據(jù)該神經(jīng)的解剖分布和正常的生理功能是否存在,來判斷其正?;蛴蟹裾系K。檢查的內(nèi)容包括運動、感覺和反射三方面。
運動檢查
主要檢查咀嚼肌群(咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌)的運動情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經(jīng)運動支支配下,運動顳頜關(guān)節(jié),參加咀嚼、言語運動,并在一定程度上參加表情的表達。若咀嚼肌發(fā)生病損,除可造成上述的運動障礙外,亦可出現(xiàn)顏面變形(如下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大)等顏面癥狀。
感覺檢查
檢查三叉神經(jīng)痛的患者顏面部的皮膚感覺,主要由三叉神經(jīng)感覺支分布,三叉神經(jīng)感覺根粗大,胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi),從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個大而粗的干:眼支、上頜支和下頜支。這是三叉神經(jīng)痛的檢查診斷辦法之一。
反射檢查
神經(jīng)系統(tǒng)的機能非常復(fù)雜,但其基本活動方式是反射,而人體具有很多反射,如三叉神經(jīng)感覺核發(fā)出許多二級纖維,除到達丘腦者外,多在同側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)上升或下降,其終支和側(cè)支終于腦神經(jīng)運動核,并組成許多反射弧。
三叉神經(jīng)痛可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛誘因以腫瘤最為常見,所出現(xiàn)的臨床陽性體征較多,故除一般查體外,神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)作全面詳細檢查。
而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者神經(jīng)系統(tǒng)很少有陽性體征,重點對三叉神經(jīng)做詳細檢查。檢查的內(nèi)容包括三叉神經(jīng)運動、感覺和反射三個方面。如病人需要做穿刺或手術(shù)治療,還要進行比較全面的體格檢查,如穿刺或手術(shù)切口部位的皮膚有無炎癥感染,患者的全身營養(yǎng)狀況,心、肺、肝、腎等功能。
溫馨提示
三叉神經(jīng)痛對患者的危害非常大,嚴重影響患者的日常活動。三叉神經(jīng)痛嚴重的患者說話、飲食、刷牙、洗臉等都收到很大的影響。長此以往讓人不能食、不能寢,對人體的危害成度不言而知。所以患者要及早的到醫(yī)院進行診斷治療。
【參考文獻:《三叉神經(jīng)痛300問 》】