三叉神經(jīng)痛的診斷不得馬虎，三叉神經(jīng)痛發(fā)病的癥狀是在三叉神經(jīng)范圍內(nèi)，患者會感覺到眉弓上方、眼眶下方、顴部、唇不部上下等位置如刀割樣的劇烈疼痛。一般持續(xù)數(shù)十秒后就會消失，但是發(fā)病比較急驟沒有任何的預(yù)警。
三叉神經(jīng)痛的主要診斷要點(diǎn)
1. 發(fā)痛部位主要為以下三叉神經(jīng)分支部位，為眼睛上下，顴骨上下，及嘴部上下位置。
2. 多為突然發(fā)作的陣發(fā)性劇痛，不發(fā)作時(shí)絕大部分患者完全不痛，僅極少數(shù)患者仍有輕度疼痛。
3. 大多數(shù)患者有“扳機(jī)點(diǎn)”即觸發(fā)點(diǎn)，刺激這些點(diǎn)可引起疼痛發(fā)作，但發(fā)作剛過去，再刺激“扳機(jī)點(diǎn)”則不引起發(fā)作。
4. 95%以上的三叉神經(jīng)患者為一側(cè)性，疼痛發(fā)作時(shí)不合并惡心、嘔吐。
5. 早期吃“卡馬西平”等抗神經(jīng)痛藥物治療有效，對一般如“去痛片”等鎮(zhèn)痛藥物無效。
6. 病程冗長，呈逐漸進(jìn)展趨勢發(fā)展。
診斷依據(jù)
1、對于鑒別三叉神經(jīng)痛的方法
專家表示，此病發(fā)作的持續(xù)時(shí)間短為，每次僅數(shù)秒鐘至1～2min或更長，疼痛的消失也很突然?？捎虚g歇性，也可連續(xù)發(fā)作。 發(fā)作嚴(yán)重時(shí)患側(cè)臉紅、出汗、瞳孔散大、流淚、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多，患側(cè)皮膚溫度增高、腫脹。若病程較久且發(fā)作頻繁者，可出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性改變，如局部皮膚粗糙、眉毛脫落、角膜水腫和透明度下降，有時(shí)產(chǎn)生麻痹性角膜炎。
2、查找扳機(jī)點(diǎn)也是鑒別三叉神經(jīng)痛的方法之一
輕微刺激即可引起疼痛的暴發(fā)，什么是三叉神經(jīng)痛的扳機(jī)點(diǎn)呢?即輕微刺激臉或唇、舌、齒齦、鼻翼的某一點(diǎn)，即可引起疼痛的暴發(fā)，這一導(dǎo)致劇痛的過敏點(diǎn)稱扳機(jī)點(diǎn)。疼痛由扳機(jī)點(diǎn)開始，沿三叉神經(jīng)某分支分布區(qū)放射，不超過正中線，患者常張口、咂舌，用手掩蓋患側(cè)臉部，表情十分痛苦，坐立不安，有時(shí)在睡眠中痛醒。嚴(yán)重時(shí)患者不洗臉、少飲食、體受、甚至脫水。
3、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛較常見
這是指找不到確切病因的三叉神經(jīng)痛?？赡苁怯捎诠?yīng)血管的硬化并壓迫神經(jīng)造成，也可能是因?yàn)槟X膜增厚、神經(jīng)通過的骨孔狹窄造成壓迫引起疼痛。
4、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指由于腫瘤壓迫、炎癥、血管畸形引起的三叉神經(jīng)痛
此型有別于原發(fā)性的特點(diǎn)，疼痛常呈持續(xù)性，并可查出三叉神經(jīng)鄰近結(jié)構(gòu)的病變體征。
什么是三叉神經(jīng)痛的典型特征短暫發(fā)作性閃電樣、刀割樣、燒灼撕裂樣疼痛，常伴患側(cè)面肌的抽搐有一定的誘因，如說話、打呵欠、刷牙、漱口、洗臉、刮胡子、咀嚼、吞咽等動作，尤其是進(jìn)食過冷或過熱的食物時(shí)均可誘發(fā)，過度疲勞或精神緊張，可使發(fā)作加重。白天發(fā)作較晚間多。這些癥狀的判斷也是鑒別三叉神經(jīng)痛的方法之一。
溫馨提示
三叉神經(jīng)痛往往容易與其他疾病混淆，所以多一些疾病癥狀的了解對正確的判斷病情很有幫助。三叉神經(jīng)痛的病因不明確，其治療難度非常大。病情容易反復(fù)，所以需要及早的去醫(yī)院進(jìn)行診斷，選擇合適的治療方法及時(shí)進(jìn)行治療。
【參考文獻(xiàn)：《三叉神經(jīng)痛》】