注冊
民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 三叉神經(jīng)痛如何診斷才能確診

三叉神經(jīng)痛如何診斷才能確診

  三叉神經(jīng)痛發(fā)作時的危害是很大的,發(fā)作時疼痛劇烈如刀割、電擊一樣,常常讓患者痛苦不已。如果沒有得到及時治療的話,隨著病情的加重三叉神經(jīng)痛發(fā)作愈加頻繁,患者將會承受更為強烈的病痛折磨。

  診斷三叉神經(jīng)痛應(yīng)該怎樣檢查

  診斷三叉神經(jīng)痛1、感覺檢查

  顏面部的皮膚感覺,主要由三叉神經(jīng)感覺支分布,三叉神經(jīng)感覺根粗大,胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi),從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個大而粗的干:眼支、上頜支和下頜支。

  診斷三叉神經(jīng)痛2、反射檢查

  神經(jīng)系統(tǒng)的機能非常復(fù)雜,但其基本活動方式是反射,而人體具有很多反射,如三叉神經(jīng)感覺核發(fā)出許多二級纖維,除到達丘腦者外,多在同側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)上升或下降,其終支和側(cè)支終于腦神經(jīng)運動核,并組成許多反射弧。

  診斷三叉神經(jīng)痛3、運動檢查

  主要檢查咀嚼肌群(咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌)的運動情況,因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經(jīng)運動支支配下,運動顳頜關(guān)節(jié),參加咀嚼、言語運動,并在一定程度上參加表情的表達。

  若咀嚼肌發(fā)生病損,除可造成上述的運動障礙外,亦可出現(xiàn)顏面變形(如下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大)等顏面癥狀。

  診斷為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛之后,如果患者需要做穿刺或手術(shù)治療,還要對患者進行比較全面的全身營養(yǎng)狀況檢查,包括心、肺、肝、腎等功能。

  因為任何一臟功能有障礙,均會影響治療結(jié)果,當(dāng)這些臟器有問題的時候,應(yīng)接受相應(yīng)的治療,待其功能恢復(fù)正?;蛳鄬Ψ€(wěn)定后再進行手術(shù)。

  三叉神經(jīng)痛與其他疼痛如何鑒別

  必須將三叉神經(jīng)痛和其他面部疼痛區(qū)別開。在鼻竇、頜、牙齒、咽部或顱底的局部病理改變能導(dǎo)致嚴重的疼痛。這種面部疼痛常恒定并且被描述為酸痛、跳痛或灼痛,但很少有放電樣痛。

  疼痛不是由遠離疼痛區(qū)的非傷害性刺激觸發(fā)的,如果涉及到神經(jīng)分支,則會產(chǎn)生感覺缺失。體格檢查和適當(dāng)?shù)妮o助診斷通常提示有局灶病變存在。但尚無輔助性診斷可用來確定三叉神經(jīng)痛的出現(xiàn)。

  因此有必要將三叉神經(jīng)痛和其他顱神經(jīng)引起的類似疼痛綜合征相區(qū)別,可通過詳細的病史詢問及體格檢查,確定精確的扳擊點和疼痛部位,以資鑒別。

  另外須將該病和發(fā)生在單側(cè)的非典型性面部疼痛相區(qū)分。非典型面部疼痛最常發(fā)生于年輕的女性,以持續(xù)性灼痛為特征而非放電樣,并且不是觸發(fā)的,常在三叉神經(jīng)支配域外。

  涉及咀嚼肌和顳下頜關(guān)節(jié)痛的面肌痛很難互相區(qū)別,三叉神經(jīng)痛咨詢網(wǎng)專家提醒大家,該不應(yīng)該與三叉神經(jīng)痛混淆。

  這組綜合征的疼痛主要發(fā)生在后面部,表現(xiàn)為酸痛、灼痛、痙攣痛,和使用下頜及其肌肉有關(guān),觸診相關(guān)的肌肉有緊張感,并可放射到頭皮及頸部。叢集性頭痛和其他三叉神經(jīng)及自主神經(jīng)相關(guān)疼痛通常為明確發(fā)作的間歇性灼痛、刀割樣或搏動樣痛,并伴有流淚、流涕、面部出汗和發(fā)紅等自主神經(jīng)癥狀。發(fā)作為叢集性或隨機性,表現(xiàn)多種多樣。

史上全明星資料