三叉神經(jīng)痛是很嚴重的疾病,患者要是發(fā)病的時候,會有十分劇烈的疼痛,所以患者一定要加緊時間進行治療,以免造成更加嚴重的危害。那么,三叉神經(jīng)痛是如何診斷出來的呢?我們來看下面的講解。
三叉神經(jīng)痛的診斷要點
1、發(fā)痛部位為三叉神經(jīng)或其某分支的分布區(qū)
此種劇痛出現(xiàn)部位,一般在第1支為前額、上瞼、眼球及鼻部;第2支為上唇、下瞼、鼻旁、上頜、上牙及牙齦;第3支為下唇、耳前、額部、下牙及其牙齦與舌。
少數(shù)三叉神經(jīng)痛患者,在枕大神經(jīng)區(qū)和下頜角下方,也有同樣的陣發(fā)性劇痛,國外有人報道,1例三叉神經(jīng)痛患者在耳后3cm處有陣發(fā)性劇痛,這些患者皆經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)注射后達到完全鎮(zhèn)痛。診斷時必須加以注意。
2、病程冗長
發(fā)作性劇痛可持續(xù)多年不愈,有些患者的病程可長達數(shù)十年。少數(shù)患者可有大間歇期,可數(shù)月或數(shù)年不發(fā)作。另有人發(fā)作十?dāng)?shù)年或數(shù)十年后見輕,到老時疼痛自止。
3、多為突然發(fā)作的陣發(fā)性劇痛
不發(fā)作時絕大部分患者完全不痛,僅極少數(shù)患者仍有輕度疼痛。劇痛發(fā)作突然而來,突然停止。有些患者第1次發(fā)作即為很嚴重的劇痛;有些患者開始發(fā)作較輕,以后逐漸加重。
本病發(fā)作時,患者多半訴說是“霍霍”地跳著痛,有的說象刀割一樣,火燒一樣灼痛,迫使患者猛搓面部,往往將皮膚搓腫搓破,有的將眉毛胡子搓光,有的則頻頻呼喊,或則緊壓痛處,或大張嘴不敢閉合。
同時患側(cè)流淚、流涎及鼻液。疼痛可晝夜發(fā)作數(shù)十次至數(shù)百次。有的患者發(fā)作時猛然從坐上站起來,或躺在地上滾來滾去,幾分鐘后疼痛突然停止,再安然就坐。一般鎮(zhèn)痛藥物完全無效,少數(shù)患者無此種劇痛,而是發(fā)作性“麻”,經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)注射后同樣可以治愈。
4、惡心、嘔吐
疼痛發(fā)作時不合并有惡心、嘔吐。
5、不合并頭面部感覺喪失
肌肉麻痹或其他腦神經(jīng)麻痹癥狀,如復(fù)視、面癱等。個別患者患側(cè)痛覺減退或過敏,或咀嚼力弱。
6、大多數(shù)患者有“扳機點”,即觸發(fā)點
刺激這些點可引起疼痛發(fā)作,但發(fā)作剛過去,再刺激“扳機點”則不引起發(fā)作。常見的扳機點部位如下:眉毛處、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等處。觸及這些地方即可引起發(fā)作;但發(fā)作剛結(jié)束,雖然觸動這些點,也不再引起發(fā)作,這是本病的另一個診斷特點。
“扳機點”大部分是在同一個神經(jīng)分支。在一些罕見病例報道中,一些較遠的“扳機點”發(fā)生在同側(cè)拇指,同側(cè)足母趾,另有1例在活動其右側(cè)上肢時,則引起右側(cè)面部劇痛發(fā)作。有的發(fā)生在背部。