三叉神經(jīng)痛是指病因未完全明確的、臨床特征為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的、反復(fù)發(fā)作的劇痛。又稱原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。 本病多發(fā)于成年及老年人,70-80%病人在40歲以上發(fā)病。
女略多于男,大多為單側(cè),僅3-5%為雙側(cè)。本病的治療一般先用藥物止痛,大部分患者有效,因長期服藥后藥物耐受者和藥物無效者,或因藥物副作用而被迫停藥者,可用神經(jīng)阻滯療法或外科手術(shù)治療。
值得一提的是,近年隨著顯微血管減壓術(shù)的開展,認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因,主要是鄰近血管壓迫了三叉神經(jīng)根所致,據(jù)報(bào)告經(jīng)該手術(shù)治療,91%可完全緩解或顯效,且對(duì)絕大多數(shù)病人是安全的,對(duì)藥物治療無效,一般健康良好且年齡在70歲以下者,可采用這一手術(shù)治療。
診斷依據(jù)
1、根據(jù)上述疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間及誘因。
2、神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。
3、排除了如下疾病(如牙痛,鼻竇炎,三叉神經(jīng)炎,舌咽、蝶腭神經(jīng)痛)及繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛(指有明確的病因所致,常見者有橋小腦角腫瘤、顱底惡性腫瘤等)。