三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科的常見病之一。按病因分為原發(fā)和繼發(fā)兩種。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因多為動、靜脈畸形，腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎致蛛網(wǎng)膜粘連增厚所致。
典型的三叉神經(jīng)痛即在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)發(fā)作性，放射性刺痛，持續(xù)1至2分鐘，疼痛常有扳機(jī)點(diǎn)，服用苯妥英鈉或卡馬西平可控制癥狀，因此診斷不難。但繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床癥狀不典型，頭顱CT掃描或MRI檢查有時未發(fā)現(xiàn)異常，則正確診斷繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛較難。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)
1、年齡呈年輕化而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在40歲以下。
2、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床癥狀不典型，發(fā)作持續(xù)時間長，疼痛范圍廣，無明顯的扳機(jī)點(diǎn)，口服卡馬西平或苯妥英鈉效果差或者無效。
3.臨床檢查可有面部感覺減弱及小腦橋腦角癥狀。
4、頭顱CT、MRI及內(nèi)聽道照片有陽性發(fā)現(xiàn) 特別是該部位膽脂瘤、CT掃描呈低密度影，無增強(qiáng)。腦干可以移位或不對稱。
MR1在診斷中效果更佳 ，由于價格昂貴，未能普遍應(yīng)用。也有的腫瘤太小，CT，MRI掃描均未發(fā)現(xiàn).手術(shù)中方確診為繼發(fā)性三叉性神經(jīng)痛。