根據(jù)病人的特點,一般判斷病人為三叉神經(jīng)痛,應(yīng)排除以下疾病,以避免造成誤診。
牙痛
三叉神經(jīng)痛常被誤診為牙痛,有拔牙史。牙痛為持續(xù)性,多局限于齒齦部,不因外來因素而加劇或誘發(fā)。
三叉神經(jīng)炎
可由多種疾病引起,疼痛為持續(xù)性,壓迫神經(jīng)分支處可加劇,病程也相對較短。
舌咽神經(jīng)痛
是由顱內(nèi)的另一支神經(jīng)(舌咽神經(jīng))引起,疼痛部位在舌根,軟腭、咽部等。常在進食、吞咽、說話時誘發(fā)。在咽部噴涂表面麻醉劑可止痛。
蝶腭神經(jīng)痛
可能與鼻竇感染有關(guān)。發(fā)作時病側(cè)鼻粘膜充血、阻塞,流淚。做蝶腭神經(jīng)節(jié)封閉有效。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
病因主要為顱內(nèi)三叉神經(jīng)根本身或周圍有腫瘤或血管畸形等,對神經(jīng)造成刺激、壓迫所致。病人的表現(xiàn)一般沒有特異性。因此當(dāng)患者診斷為三叉神經(jīng)痛時,最好應(yīng)做頭顱CT或核磁共振檢查以排除顱內(nèi)其他病變,避免延誤治療。